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甲基锌甲基代谢显出形式

甲基锌甲基铁生理效用显出形式

1. 硫连弁迟滞（Ⅲ 泻口服）

同时抑制作用慢、在此之后成分的延时二极管硫铁位（Ⅰks、Ⅰkr）；迟滞超在此之后转录的延时二极管硫铁位（Ⅰkur）和内向二极管硫铁位（Ik1）；

不同于其它 Ⅲ 类泻药（选择迟滞 Ⅰkr），甲基锌甲基迟滞三层心房脊髓硫连弁，跨室壁复以致于离散度较小，尽管拉长 QT，以致于不及产生尖端扭转室速。

2. 锂连弁迟滞（重为度）

不同于其它 Ⅰ 类泻药，促心国法失常不及，不前川赞死亡领军，不抑制作用心特普遍性。

3. 磷连弁迟滞（重为度）

抑制作用早期后除以致于（EAD）和延时后除以致于（DAD），减不及一连串有振于引起的心国法失常，无显著负普遍性脊髓气力效用。

4. 非竞争普遍性抑制作用 α、β 皮质醇能蛋白

大多抑制作用这些蛋白而不无论如何阻绝不这样一来效用于蛋白，而是阻止心脊髓细胞文档传播，还能减不及 β 蛋白数使用量，压制交感肾上腺

控制系统活普遍性，抑制作用急普遍性期的铁不稳定普遍性，利于 VT/VF 公共卫生。

甲基锌甲基效用

抗心国法失常效用

增高自国法普遍性，减慢窦普遍性心国法（10%～15%）；

拉长神经纤维脊髓、心房脊髓动作铁位时程和必要不不应期；

拉长direct前向和逆向必要不不应期；

减慢神经纤维、神经纤维珠和神经纤维direct的表征。

抗心脊髓缺屑效用

增高上皮细胞阻气力并且减慢心领军，从而增高心脊髓耗氧使用量；

这样一来效用于冠心病屑管平滑脊髓，抑制作用 α 蛋白，增赞冠心病流使用量；

施打负普遍性脊髓气力效用重为或无；

增高冠状动脉压和上皮细胞阻气力，从而依靠心输出使用量。

甲基锌甲基的外科领域

主要是在用泻药冠心病、室普遍性心国法失常、顽固普遍性室眩晕心肌梗塞的发展患者、珠核心衰原属心国法失常、心脊髓梗塞原属心国法失常等方面的领域。

1. 甲基锌甲基用泻药房眩晕、房扑

（1）甲基锌甲基在房眩晕用泻药里的领域

a. 房眩晕心房领军的遏制

1）自荐使用状况

Ⅰ 类自荐：急普遍性期除此以外容脉 β 抗凝屑、磷诱导剂；

于其有心特普遍性增高的肾癌患者洋地黄或甲基锌甲基可除此以外；

于其有急普遍性心脊髓梗塞甲基锌甲基可除此以外。

Ⅱa 类自荐：其他泻口服遏制作废或有禁忌时，容脉领域甲基锌甲基。

Ⅱb 类自荐：施打甲基锌甲基不非常适合作为一线泻口施用于慢普遍性房眩晕室领军遏制。

2）配上甲基锌甲基的占优

兼 β 蛋白迟滞和磷弁迟滞的效用，既减慢神经纤维珠表征，又抑制作用副交感神经兴奋普遍性，对心房领军的遏制效用极其显著。

3）用泻药剂使用量

无论施打或容脉，一般普遍性负荷使用量和依靠使用量即可。

b. 房眩晕复国法时的领域

1）自荐使用状况

Ⅰ类自荐：器质普遍性心脏病患者房眩晕转复，甲基锌甲基可作为除此以外泻药。

Ⅱa 类自荐：

急普遍性转国法，与 ⅠC 泻口服（萘卡尼、普罗帕甲基）比较：早期转复领军（1 h 内），ⅠC 泻口服高于甲基锌甲基；24 h 的转复领军甲基锌甲基强于 ⅠC 泻口服。

转复 48 h 内房眩晕转复：先给容脉负荷 150～300 mg 容注，20 mg/kg 24 h 容滴，必要转复领军可曾达 59%～95%。

至少 48 h 房眩晕转复：华法林抗凝，INR 2.0～3.0；600 mg/d 一周，400 mg/d 一周，200 mg/d 依靠；不能转复者铁复国法，甲基锌甲基对提高直流铁复国法必要。

2）配上甲基锌甲基的优勢

转复领军高；

可能会多泻药联用；

突破了房眩晕转复的传统两者之间；

提高铁转复的成功领军。

c. 房眩晕转复后依靠窦国法的用泻药

自荐使用：于其有心衰或高心屑管左室肥厚患者窦国法的依靠，甲基锌甲基（Ⅰ类 C 级）：

房眩晕复国法后频发或不用泻药不能保持稳定窦国法者，必需长期用甲基锌甲基；

对于初发房眩晕，不论自发停止或复国法停止，不否定赞用甲基锌甲基；

甲基锌甲基不用于房眩晕一级预防普遍性。

d. 甲基锌甲基在屯动手术期冠心病里的领域

1）屯动手术期房眩晕高发的主要诱因

年龄大，共存不同程度的心脊髓缺屑和角化等基质；

对动手术担心与恐惧及动手术创伤引起的不适，使副交感神经张气力与屑里儿茶酚甲基水平剧增。

2）与评论者

施打及容脉均能显著减不及屯术期房眩晕发生领军、遏制房眩晕心房领军、缩略长长星期星期、患者能很差环境温度、不增赞屯术期并发症；

由于略长期施用毒选择性较小、术后房眩晕患者在接受 β 蛋白抗凝屑用泻药基础上保存甲基锌甲基是合理的；

若无长期使用称之为征，为减不及不良反不应在术后 6～12 周改用。

3）给泻药原理

施打：缓慢给泻药：术前 5 d 到术后 5 d 施打甲基锌甲基 7 g；迅速给泻药：术后 1 d 到术后 5 d 施打甲基锌甲基 6 g（术前 7～14 开始预防普遍性用甲基锌甲基，可显著必要地减不及屯动手术期房眩晕的发生）。

容注：施打甲基锌甲基预防普遍性普遍性用泻药对急诊动手术患者不虚幻。

2. 甲基锌甲基在神经纤维扑动里的领域

房扑心房领军极难遏制，弁常并不必需要较高的泻口服剂使用量，甚至两种或多种神经纤维珠抗凝屑；

房扑患者依靠窦普遍性心国法安全及必要，但相关美联社及研究有限；

用泻药 Ⅰ 型式房扑，射频消融强于甲基锌甲基和其它抗心国法失常泻口服。

3. 甲基锌甲基在室普遍性心国法失常用泻药里的领域

（1）容脉甲基锌甲基的适不应证为遏制失眠动气力学稳定的单形普遍性室速、不于其 QT 间期拉长的多形普遍性室速、从未能明确病患的长三 QRS 波心动过速，在严重心特普遍性受到破坏的患者，甲基锌甲基强于其他抗心国法失常泻药。

（2）长星期普遍性室速长星期星期过长或有肾脏动气力学不稳定时，不应进行铁复国法，甲基锌甲基可预防普遍性病情恶化。

有器质普遍性心脏病的非长星期普遍性室速，心腔内铁生理体检是评论者病状的原理之一

诱发长星期室速：装设 ICD，无条件装设者按长星期普遍性室速除此以外甲基锌甲基用泻药；

从未诱发长星期室速：用泻药器质普遍性心脏病：β 抗凝屑有振于改名善患者和病状；室速发作频繁，患者显著者可用甲基锌甲基预防普遍性或减不及发作。

4. 甲基锌甲基在顽固普遍性室眩晕心肌梗塞的发展患者里的领域

（1）心肌梗塞的发展称之为南称之为出：

各种心国法失常若原属心特普遍性不LT，甲基锌甲基不应作为除此以外泻药；

铁克劳德特弁常并不必需要铁转复用泻药，甲基锌甲基对于其它泻口施用泻药作废的一一发作的室普遍性心国法失常必要；

尤其心脊髓梗塞后患者的铁克劳德特，甲基锌甲基合用β-蛋白抗凝屑是最必要的原理。

（2）室眩晕或无脉室速（心肌梗塞的发展）的抢救

5. 甲基锌甲基用泻药珠核心衰原属心国法失常

（1）称之为南的自荐意见

各种心国法失常若原属心特普遍性不LT，甲基锌甲基不应作为除此以外用泻药泻口服；

（2）领域甲基锌甲基的占优

甲基锌甲基的负普遍性气力效用较重为，其增高上皮细胞阻气力的效用增高了后负荷，使负普遍性气力的效用被反之亦然。此外，心气力衰竭原属心国法失常领域甲基锌甲基用泻药时，虽然其拉长 QT 间期，但总称均匀普遍性拉长，QT 离散度并不增赞，使甲基锌甲基的致心国法失常效用非常大。

外科及循证医学的资讯都证实甲基锌甲基用泻药心衰原属心国法失常时，必要而安全及，可以此除此以外泻口服。

6. 甲基锌甲基在心脊髓梗塞原属心国法失常用泻药里的领域

（1）领域自荐

屑动气力学稳定的心国法失常患者，用泻药甲基锌甲基除此以外；

急普遍性冠心病症候群所致室早、室速、室眩晕或赞速普遍性室普遍性自博心国法或室上普遍性心国法失常，甲基锌甲基为除此以外泻口服。

（2）领域甲基锌甲基的占优

具有显著抗心脊髓缺屑效用而仅限于于心梗于其心国法失常的用泻药；

抗心脊髓缺屑效用有振于：这样一来扩展冠心病屑管及竞争普遍性诱导皮质醇的效用使冠心病扩展。

甲基锌甲基的给泻药原理

甲基锌甲基包括顿服、施打及用泻药。

1. 甲基锌甲基的顿服法

给泻药剂使用量：30 mg/kg；

外科领域：阵发普遍性房眩晕于其迅速心房领军，或阵发普遍性房眩晕不能自行转复者，并不必需要很在此之后地转复房眩晕或遏制心房领军；

需注意：严格监护下，完成一次泻药转复过程，多次转复必要而安LT，可考虑院外已为；

外科评论者：转复所必需星期比施打法略长；增重较大者，剂使用量已接近椎荐施打剂使用量上限，方面较不及。

2. 甲基锌甲基的施打法

给泻药剂使用量

（1）负荷使用量：住院患者施打负荷使用量 1.2～1.8 g/d，分次施用，直到总使用量 10 g 后改名依靠使用量。门诊患者施打负荷使用量 600 mg/d．分次施用，总使用量曾达 10 g 后改名依靠使用量；

（2）依靠使用量：用泻药房眩晕或室普遍性心国法失常，依靠使用量 200～400 mg/d，依靠使用量就越高于，心国法失常病情恶化领军较高；

用泻药室普遍性心国法失常时，施打依靠使用量相对来说大，用泻药第一年 400～600 mg/d，分次，施用第二年减使用量。一般普遍认为，第一年依靠使用量不能高于于 400 mg/d，不及数患者可减至 200～300 mg/d。

适不应证：并不必需要用泻药，但不共存显著的失眠动气力学障碍，不并不必需要紧急用泻药的心国法失常。

需注意：用到腹痛和里枢神经控制系统患者等选择性时，不应提前将依靠使用量减至 200～300 mg/d 或更高于，女普遍性增重Index较高者，负荷使用量及依靠使用量均不宜较高，依靠使用量减至 200 mg/d 后，室普遍性心国法失常易病情恶化，可再予负荷使用量，或赞服 β 蛋白抗凝屑。

3. 甲基锌甲基的容脉领域

（1）用泻药与施打的泻药理效用显著不同

振溶特普遍性相关：聚山梨醇酯 80，具有一定增高心屑管和负普遍性脊髓气力效用；

抗骨髓素效用：可竞争普遍性与骨髓素蛋白相珠合而产生类甲减样心屑管效用；

去乙基甲基锌甲基材不够：甲基锌甲基主要代谢，与原泻药效用相同，半衰期更少。

（2）用泻药甲基锌甲基的效用显出形式

负普遍性脊髓气力效用：β 抗凝屑 ＋ 磷抗凝屑 ＋ 振溶剂：严重心衰或急普遍性失代偿普遍性心衰者全面禁止；

增高上皮细胞屑管阻气力：水肿屑管一增高上皮细胞阻气力一增高心屑管：迅速给泻药时极其显著，必需监测心屑管；

延时的 Ⅲ 类抗心失常泻口服效用：重为度锂迟滞 ＋ β 迟滞 ＋ 磷迟滞：对所有折返普遍性心国法失常均有，抑制作用窦房珠和神经纤维珠表征速度，有振于于其心房领军较在此之后的房普遍性心国法失常的用泻药。

（3）用泻药甲基锌甲基用泻药的适不应证

（4）用泻药甲基锌甲基的给泻药剂使用量

每日总剂使用量：一般不至少 2000 mg，不及数可用到 3000 mg；

一般剂使用量：首次负荷剂使用量：10 min 内容注 150 mg；不难得或病情恶化：间隔 10 min 可追赞 150 mg。注意：24 h 内追赞不至少 6～8 次，略长星期内剂使用量可曾达 5～10 mg/kg。

长星期容滴剂使用量：第一个 24 h 里，前 6 h：1 mg/min，后 18 h：0.5 mg/min。

风湿热时的大剂使用量（称之为室眩晕或无脉普遍性室速发生心脏骤停，连续 3 次铁除眩晕作废者）：予皮质醇后，可大剂使用量容注甲基锌甲基用泻药。

负荷使用量：10 min 内容注 300 mg，前提星期隔 10 min 后追赞 150 mg；

维特使用量：第一个 24 h 里，前 6 h：1 mg/min，后 18 h：0.5 mg/min。

（5）容注给泻药的需注意

溶解和混和：5% 蜂蜜切除液混和，增高容脉炎发生领军，泻口服浓度不应保持稳定在 2 mg/mL 以下。

甲基锌甲基泻口服选择性

容切除改名施打的原理

改名变给泻药方式时，容脉用泻药的星期就越长，改名施打紧接著施用的剂使用量相对来说要小；

由于施打甲基锌甲基在体内起效较慢，故两者交错时，施打与容脉用泻药不宜重叠受数天。

施打甲基锌甲基改名容脉给泻药的原理

停泻药星期略长，可进行 5～7 天仔细观察；

此后仍不能施打．容脉给泻药剂使用量等于原施打剂使用量的一半；

老年或有心肌梗塞疾病患者，容脉剂使用量合理增高。

甲基锌甲基的益处

甲基锌甲基的不良反不应

甲基锌甲基与其他泻口服的铁磁场

注意患者的随访

用意：评论者泻口服的，得出珠论修改甲基锌甲基曾降至屑泻药浓度数学模型式后的施用剂使用量，注意到和处理毒选择性，仔细观察与其他泻口服和 ICD 中间的铁磁场并好好修改。

星期：第一年 3 个年底ー次，此后每 6 个年底一次；

患者：乏气力，失眠，咳嗽和头痛，增重改名变，晕厥，视觉效果变化，皮肤上改名变，用泻药改名变等；

体征：基本新生命体征，皮肤上白色，脉搏，骨髓，肺部啰音，屑液大小，神经控制系统间歇普遍性显出等；

项目：铁解质，诊治肺特普遍性，骨髓特普遍性，胸片及心铁图等；

需注意：用泻药期间可能会高于硫。

责编：ly

编辑： 黄建琴