而立叶的主要特性有认知、行为、进修及口语的处理;而而立叶的专用社会户外活动第一区(SMA)一个大因烧伤或摘除后用到临床特性障碍,才开始引致了人们的注意,它之则有专用社会户外活动前第一区和专用社会户外活动固有第一区。
手术烧伤 SMA 小脑第一区或其下的则有皮束意味著会引致 SMA syndrome,主要发挥为口语和对侧社会户外活动障碍;而有时烧伤小脑下的则有皮束意味著比烧伤小脑引致的症圆锥形更比较严重,意味著与小脑自身有可汉白玉性有关,因此做到 SMA 一个大的则有皮束病理学家对解读这些则有皮束的特性和避免术后特性障碍相比较重要的内涵。
近期,美国明尼苏达大学神经则有科的 Bozkurt 等,利用则有皮病理学家技术和 MR 成像技术对 SMA 一个大的则有皮束进行了研究,见到 SMA 一个大与之前央前回去、前而立小脑、基底节、向则有系统、而立亦同小脑大多有联系,并根据则有皮束的类型分为:大原则有皮,接洽则有皮和显像则有皮;研究结果发表在了 World Neurosurgery 杂志上。
SMA 组合成于而立上回去前端,内也就是说为扣带回去,后界为之前央前回去,则有也就是说为而立上回去;其之则有两部分,即 SMA 前第一区和 SMA 固有第一区,这两者相互间的第一区别在于特性及小脑-小脑下则有皮联系有所不同。
SMA 一个大在矢圆锥形盘上的病理学家
由则有向内病理学家则有皮束时,首先曝露较粗大的接洽则有皮,即 U 型则有皮,接洽相邻的脑回去;大块为粗大的接洽则有皮,接洽同侧大脑向外不远的第一周边地区,而立叶内首先相遇的粗大接洽则有皮为上纵束 II,接洽而立之前回去到角回去和枕之前回去;上纵束 III 和弓形则有皮在而立承重曝露;摘除弓形则有皮后,曝露而立斜束,在柱圆锥形盘上自而立上回去斜向而立亦同移行;其下为辐射更以则有皮,组成内鞘和则有鞘。
上图 1 A,下部造化,SMA 组合成于而立上回去前端,而立上口为则有也就是说,之前央前口为后界;B,内下部造化,内也就是说为扣带口;SMA 前第一区和 SMA 固有第一区国界的假想线为前为首水平经前后大原的垂直线。Ant.comm,前为首;Post.comm,后为首
而立斜束和辐射更以的有所不同之处在于:辐射更以之则有脑脊椎束、而立纹束,经过岛叶底部后达之前央核心第一区、脑干和脊椎;而而立斜束大多走形于岛叶底部的表浅,停止于而立亦同。
而立斜束、屏圆锥形脑束、内鞘分列由则有而内的排列。于是又向内病理学家,即可到睾丸、扣带回去和上纵束 I 。左右大脑向外无明显的病理学家差异。
上图 2 A,左侧而立叶小脑造化;B,摘除小脑后曝露较粗大接洽则有皮,接洽 SMA 前第一区和而立叶下部小脑,SMA 前第一区和 SMA 固有第一区,SMA 固有第一区和社会户外活动小脑;C,摘除较粗大接洽则有皮后曝露粗大的接洽则有皮,上纵束 II 和弓形则有皮为表浅的粗大接洽则有皮,上纵束 II 接洽而立之前回去和角回去,弓形则有皮接洽颞叶和而立亦同;D,进一步病理学家,可曝露而立斜束,经而立上回去致而立亦同的岛盖部。AF,弓形则有皮;FAT,而立斜束;Frot. 而立叶;SLF,上纵束
SMA 一个大的接洽则有皮
SMA 一个大与同侧向外其他第一周边地区接洽的则有皮之则有较粗大则有皮束和粗大则有皮束;较粗大则有皮束主要接洽社会户外活动小脑与 SMA 固有第一区,SMA 固有第一区与 SMA 前第一区,SMA 前第一区与而立叶下部小脑;粗大则有皮束为上纵束 I,接洽前额底部到而立上回去和向外末端扣带回去下部。
另则有,而立斜束也是接洽则有皮,接洽而立上回去与而立亦同,被称作 SMA 前第一区和 SMA 固有第一区下部,停止于而立亦同的岛盖回去,走形于上纵束 II 的则有侧和而立纹束的末端。
上图 3 A,内下部造化,上纵束 I 接洽前额底部和扣带回去下部与而立之前回去下部,扣带则有皮被称作扣带回去的是从部,接洽 SMA 一个大与向则有系统。这幅上图之前已经摘除了扣带则有皮,曝露睾丸则有皮;B,DTI 辨识上纵束 I(绿松色),II(橘色),III(橘色);C,DTI 辨识扣带则有皮(黄色)。SLF,上纵束
SMA 一个大的大原则有皮
睾丸则有皮是主要的大原则有皮,将外侧的 SMA 一个大大原上来,睾丸则有皮经辐射更以的末端,扣带回去和上纵束 I 的则有侧走形,经睾丸越过之前线到达对侧的 SMA 一个大。
SMA 一个大的显像则有皮
扣带则有皮束被指出既是显像则有皮又是粗大接洽则有皮,扣带则有皮被称作扣带回去是从部,在扣带回去内走形;同时,扣带则有皮也是背侧向则有途径,特有种于之前隔第一区和海马结构设计,SMA 一个大的内下部经扣带则有皮束与向则有系统接洽。
而立纹束主要关联 SMA 一个大与纹圆锥形体,与内鞘内的其他则有皮束通过则有皮病理学家技术和 DTI 技术很难鉴别;大约 10% 的脑脊椎束被称作 SMA 固有第一区,停止于脊椎,但是未见到被称作 SMA 前第一区的脑脊椎束。
上图 4 A,摘除上纵束 II 后曝露而立斜束;B,DTI 辨识屏圆锥形脑束(黄色),而立斜束(黄色),而立纹束(黄色),脑脊椎束(黄色);C,矢圆锥形位 DTI 辨识而立斜束(黄色)和上纵束 II(橘色);D,摘除上纵束 II、近乎则有鞘、则有鞘后曝露辐射更以,其内之则有屏圆锥形脑束、而立纹束、脑脊椎束;E,柱圆锥形面辨识而立斜束(黄色)和而立纹束(黄色);F,屏圆锥形脑束的小脑特有种;G,矢圆锥形位 DTI 辨识屏圆锥形脑束。CST,脑脊椎束;FAT,而立斜束;FST,而立纹束;SLF,上纵束
屏圆锥形脑束为首屏圆锥形核与 SMA 前第一区的侧边和前额前端的小脑;被称作屏圆锥形核后,屏圆锥形脑束成型了则有鞘背侧,横越则有壳核和近乎则有鞘相互间,在则有壳核的上近乎与内鞘交融成型辐射更以;在辐射更以内,屏圆锥形脑束走形于而立斜束的则有侧和内鞘的末端。
表 1 SMA 一个大方面的则有皮束、神经特性及烧伤后发挥
特性
相连第一周边地区
绝对优势向外
非绝对优势向外
失连后syndrome
上纵束 I
经 SMA 一个大的内下部为首楔前叶与扣带回去小脑的下部
缓冲高层次的社会户外活动特性,社会户外活动户外活动的发起,静止圆锥形态的激活,整合内部和则有部的信息
同绝对优势向外
不正确
较粗大的接洽则有皮
SMA 前第一区和而立叶下部小脑;SMA 前第一区和 SMA 固有第一区;SMA 固有第一区和之前央前回去
?
?
?
而立斜束
SMA 一个大和而立叶岛盖部及三角部
口语的不懂
口语显然不能或不懂孺度改变
而立纹束
SMA 一个大和尾圆锥形核与则有壳核的下部
口语的不懂;自主社会户外活动的转录
自主社会户外活动的转录
双侧向外社会户外活动启动障碍;有时向外口语障碍
屏圆锥形脑束
SMA 一个大和屏圆锥形核
视力、视觉及社会户外活动的整合
同绝对优势向外
双侧屏圆锥形核烧伤自我意识障碍;单侧烧伤无特性障碍
事实上,SMA 前第一区和 SMA 固有第一区的国界大多在结核和蛋白结构设计研究之前才有描述,大体上很难第一区别,因此将经前为首面上前后大原的假想线视为其界线。
SMA 一个大的特性主要为对社会户外活动和口语归因于负性缓冲反应,烧伤或摘除后会归因于 SMA syndrome,发挥为社会户外活动和口语显然选择性,如动力学缄默症;但是大多数的 SMA syndrome是参量的,意味著与大脑小脑的于是又汉白玉和对侧 SMA 一个大的补偿机制有关。另则有,SMA 一个大小脑下的则有皮束烧伤后也可遭遇负性缓冲反应,在制定手术方案时也需考虑到。
对神经则有科医师来说,做到 SMA 一个大方面的白质则有皮束至关重要,之则有则有皮束的病理学家,起止点,临床特点及烧伤后的神经特性障碍。在制定手术方案时,需要赞扬病因与 SMA 一个大则有皮束的关系,如果病因与则有皮束关系密切,应与患者口通遭遇 SMA syndrome的风险。
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