中青年髋关节疼痛 容易忽略的股骨髋臼撞击病症

2021-12-06 08:54:33 来源:
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髋膝关节痉挛多见于幼儿,主要原因是髋膝关节数十年的过重膝关节接触点负荷所致膝关节肌肉组织退自为性发生变化所致。但是在临床上确有一小优秀青年症状,尤其是往往运动,也但会展示出为髋膝关节的长期痉挛,这种情况下用上述发病必要就很难做出解释。由宾夕法尼亚大学影像系的 Kaye 博士提供的一则开端犯罪自为为,或许可以给我们一种新的先知。

症状, 35 岁男性,伴有髋膝关节痉挛数年。自为髋膝关节放射检查结果如下。

影像学展示出:上三幅分别为斜轴位 T1 标准差和螺旋状位质子密度标准差脂肪抑制成像,缩放推测髋臼据载咽的同一时间上方小腿。斜轴位缩放推测肩胛骨颈外形极度,在肩胛骨头颈联合自为动两处表皮碎裂形成极度突起。同时髋臼外侧伴有肌肉组织损害和肌肉组织下囊性发生变化。对于α角的测量,如三幅所示,结果为 58°(正常小于 50°)。

诊断:肩胛骨髋臼碎裂病症(齿轮碎裂同型)

病例学习

肩胛骨髋臼碎裂病症(FAI)是由先天性髋臼和肩胛骨外侧胚胎极度引起一系列的临床症状,是年轻症状髋膝关节骨性皮肤病的主要诱因。发病必要是髋膝关节胚胎极度所致神经外科的发生变化,常在每一次性对髋臼据载咽的外科而引发。目同一时间被公认的两种种类为齿轮式和钳式,两种种类常同时显现出来(86% 的症状同时伴有)。

齿轮式,正如本犯罪自为为中的 FAI,常展示出为肩胛骨头颈连接两处结构极度。在此种类中,肩胛骨外侧与髋臼据载咽极度的碎裂,常在每一次,所致髋膝关节的肌肉组织损害,再度引起骨性皮肤病。

α角可在斜轴位 MR 脱氧核糖核酸上测定,斜轴位 MRI 成像时应与肩胛骨颈平面平自为。圆形圈的划定应沿肩胛骨头的外形,但不除此以外肩胛骨和髋臼肌肉组织. 圆形的的中心垂直于肩胛骨颈画像一条中点,平分肩胛骨颈平面。在圆形心点和肩胛骨头的外形开始偏离圆形的点密切关系画像另一条中点。两条中点的夹角即为α角,正常一般小于 50°,当夹角大于 55°时提示有齿轮同型 FAI 的也许。

FAI 常发生于年轻症状,15 到 50 岁密切关系。后期一般但会发展为骨性皮肤病,因此,如果诊断未明确,后期与病症骨性皮肤病较难鉴别。

治疗:主要除此以外胚胎极度表皮的手术切除术,牙科神经外科。如果长期存在原发性骨皮肤病也许,需要进自为肌肉组织损害膝关节镜修复,甚至是髋膝关节置换术。

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编辑: 巩涛

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