相为基础头是2颗比邻的头齿、或也就是说头齿与多生头齿相相为基础，多见上颌前所头或上颌磨头与多生头相为基础。本文引述的1由此可知上颌第一磨头与第二磨头相为基础伴发下部尖周炎个案，在临床研究中都十分相像。1.个案资料病症女，19岁，于2016-02-15就诊于中都国医科大学附属口内腔医院头体头髓病科。病症多年前所7曾行保髓病患，病患后曾有长期下部尖酸胀史，1周前所患头出现阵发性胀痛，3d前所左斜面疣部肿胀，近百2日患头胀痛逐渐纾缓，关节舒服，来诊。临床研究核查：67头冠毗连，6头冠近百中都抬升，已非相对来说头体病损，叩痛（+），无松动，头髓电魅力测试无质子化；7头冠远中都抬升，面可见通气物，叩痛（+），无松动，头髓电魅力测试无质子化，上唇斜黏膜可见窦道；67疣斜头体为基础部探及头周袋深约5mm（示意图1a～b）。X中央线下部尖片可见67冠下部视觉交织隔开（示意图1c）；曲面断层片可见67冠部毗连，头下部交织（示意图1d）；为基础锥形束CT（CBCT）可见67在头冠颈1/3处相为基础，6近百疣下部（MB）可见两下部管，远疣下部（DB）据称与7疣下部（B）有相为基础，上唇斜可见6上唇下部（P）及7上唇下部（P），67下部较宽及下部尖区里可见大面积低密度透射影，上唇斜骨壁破坏（示意图1e～f）。临床研究诊断：67慢性下部尖周炎、相为基础头。
示意图1a、b病患前所口内内像；c病患前所X中央线下部尖片；d病患前所曲面断层片；e、f病患前所CBCT横断面片；
2.临床研究病患一诊：摆放在橡皮障，去除7面通气物后探及穿髓孔，7开髓后可见髓户外细菌感染严重呈黑色，并伴有刺鼻阻塞，但已非脓液；6开髓后可见冠髓已出血，10号K贝氏探勘下部管，下部髓亦无魅力；分别插入10号K贝氏后拍片X中央线片，可见6DB指示针据称与7B指示针存在视觉重合（示意图1g）。67显微下探勘可见6MB1、MB2、DB、P四下部管（示意图1h），7B、P两下部管（示意图1i）。PathFile疏通下部管，ProTapernext为基础手用ProTaper下部管预备，预备期间为基础1%NaClO烘干及医学影像故名洗，纸尖拭干下部管，Apexcal下部道口内封药（在行7B下部道口内封药时可见制剂沿6DB下部管口内阻塞，若有7B下部管与6DB下部管相为基础连通）（示意图1j），髓室摆放在棉球，Citon暂封；67疣斜连接点头周刮治，H2O2烘干，头周袋内摆放在。
示意图1g下部管探勘X中央线片；h6显微下下部管口内视觉；i7显微下下部管口内视觉；j7B下部管封药可见制剂沿6DB下部管阻塞；
二诊：病症面疣部肿胀消退，67暂封物完好无损，6叩痛（-）、7叩痛（±），皮下无肿胀，67疣斜连接点皮下探诊3mm，探诊已非出血，上唇斜窦道未钙化。67去除暂封物，1%NaClO烘干及医学影像故名洗，纸尖拭干下部管，Apexcal下部道口内封药，Citon暂封。三诊：67暂封物完好无损，6叩痛（-）、7叩痛（-），皮下无肿胀，上唇斜窦道未钙化。67去除暂封物，1%NaClO烘干及医学影像故名洗，试尖（示意图1k），VDW热头胶横向加压通气（示意图1l）。67头冠连接点去净龋坏组织，67面窝洞及头冠连接点酸蚀，烘干，粘接，3MZ350聚丙烯通气，降调，涂层（示意图1m）。
示意图1k下部管通气试尖片；l下部充后X中央线片；m下部管病患都从内像；
病患后3个年末张钦礼：病症无当下症状，67叩痛（-），上唇斜窦道口内范围减小但未完全闭合，X中央线片显示下部尖区里骨密度视觉有所大幅提较高（示意图1n～o）。
示意图1n术后3个年末张钦礼X中央线片；o术后3个年末张钦礼口内内像；
病患后12个年末张钦礼：病症无当下症状，67叩痛（-），上唇斜窦道也就是说闭合，X中央线片显示下部尖区里骨密度视觉非常大大幅提较高（示意图1p～q）。
示意图1p术后12个年末张钦礼X中央线片；q术后12个年末张钦礼口内内像
3.争论相为基础头是2颗或多颗发育不良中都的头齿头釉质和（或）头本质间的相为基础，2颗头齿的下部管的系统可以各自独立、也可以出现部份相为基础，远大于相为基础时头齿发育不良的阶段。本个案下部据其临床研究及视觉学发挥，最终诊断为67相为基础头及慢性下部尖周炎。都对病症的病史并为基础口内内核查可以确实病症追溯到7的头髓细菌感染，继而出现头髓出血及下部尖病症，7细菌感染出血的头髓通过B下部管与6DB下部管的系统的相为基础，导致6继发性头髓细菌感染。通过病患前所口内内像可以看到病症左斜关节联系不佳，但6与6仅有关节接触并且是该斜头列主要的进食功用头，若将67时才拔除会严重影响病症的进食功用；也不宜采用分头拔除术，因为67不仅头冠相为基础、在头下部部也存在相为基础，系统设计精准度大，还易引起头周缺陷。因此，综合考虑并为基础病症憎恶的保头意愿，遂行67下部管病患。本个案因67下部管的系统部份相为基础，且7头冠过于向远中都抬升，因此头髓病患精准度较大。相为基础头在行下部管病患前所清楚其下部管解剖特点极为必要。CBCT可以建模立体显示头髓病症形态，电磁辐射剂量低、户外空间亮度较高，有助于医生系统性头齿的下部管的系统或观察目标头及其区域内组织的户外空间联系。显微可以提供充足的光源并可视医生的系统设计视野，提较高头髓病及下部尖周病病患的成功率。本个案借助CBCT术前所系统性及显微术中都可视，确实6DB下部管及7B下部管存在相为基础，最终进行时下部管病患。原始来历：
郭佳杰,詹福良,仇丽鸿.上颌相为基础磨头下部管病患1由此可知报告[J].中都国实用口内腔科华尔街日报,2019(03):191-192.
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