刚性髓内铁环在学龄青少年股骨膝盖病人中相当大,而人文粘土则更加适合于病人更加年幼青少年的股骨干成员膝盖。随着切除技巧的不断增加,管制改用激进病人的年纪也更小。现阶段,多于 5 岁青少年股骨干成员膝盖多改用切除病人,而多于 4 岁幼童则考虑激进病人。然而,对于成年人青少年(4~5 岁)股骨干成员膝盖的最佳病人模式仍存在质疑。
因此,来自美国的 Brandon A. Ramo 学者等回顾性分析刚性髓内铁环和人文粘土病人 4 到 5 岁青少年股骨干成员膝盖的,辨认出并无相对来说歧异,评论近期发布在 JBJS Am 上。
数据分析纳入 2000 年 1 同月 1 日到 2012 年 12 同月 31 夜间在 2 所创伤中心改用刚性髓内铁环或早期人文粘土病人股骨干成员膝盖的 4 到 5 岁青少年高血压。所有高血压原则上随访至膝盖肿胀,随访定期制作 X 线平片和体格检查评估手部机能恢复可能。
数据分析共有 262 可有青少年股骨干成员膝盖高血压符合纳入条件,其中 104 可有刚性髓内铁环一般而言,还有 158 可有早期人文粘土一般而言,术后平原则上随访 32 周。髓内铁环组高血压的年纪要比粘土组大(5.2 岁比 4.8 岁),肥胖也更加重(21.5 kg 比 18.0 kg),而且前者引发高能量创伤的数量更加大。
末次随访时,两台高血压在可给予的翼状面成角(≤ 15°)、矢状面成角(≤ 20°)和膝盖断端短缩(≤ 20 mm)原则上无相当大歧异。此外,两台高血压的非计划案内先切除百余人不存在歧异,但是髓内铁环组重症随访短时间和随访时间都要比粘土组多,基本上髓内铁环高血压由于膝盖肿胀后需要拆除刚性髓内铁环而新的返院切除,所致其先切除百余人要更加高(上图 1)。
上图 1 A、B 5 岁青少年引发股骨干成员膝盖;C、D 刚性髓内铁环一般而言,膝盖对线良好;E、F 下侧髓内铁环有病征出现,10 岁时返院取出刚性髓内铁环
本数据分析结果表明,刚性髓内铁环一般而言和早期人文粘土一般而言病人成年人青少年单一股骨干成员膝盖的影像学和临床数据分析相近。两种病人解决方案的非计划案先切除百余人相同,而且也较低。虽然人文粘土组高血压股骨短缩要更加相对来说,有 10~20 mm,但是这个短缩长度是股骨自身生长可以代偿的。切除药剂师术前应明确告知高血压及其抚恤金,髓内铁环病人的肾衰竭引发风险比较低,先切除百余人高,而且费用也低。人文粘土一般而言也是一种不错的替代病人解决方案。
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编辑: 刘芳相关新闻
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