近期，Injury 杂志上一篇来自比利时 Hoekstra 教授的文章向我们介绍了有如，采用后部倒 L 形入路重新组建此前口入路疗程高加索人种肋骨平台后四角和口四角双四角骨折，现介绍如下：
适应症
肋骨平台后四角和口四角双四角骨折。
手术技巧
1. 后部倒 L 形入路
（1）高血压有如口躺，患肢旋转至两脚状态。此外，手术台倾斜度以使手肘位于水平面上（绘出 1）。
绘出 1 高血压有如（手术台略低倾斜度，绘出中都粉红色几何图形）
（2）皮肤切口起自腘窝中都间，切口与 Langer’s 线的上口和内口两条线走向，至腘窝内口角时转向下与小腿中都线两条线，长度平均 15 cm（绘出 2）
绘出 2 手肘后方倒 L 形入路（PRLA）
（3）继而牵拉小腿皮下皮瓣暴露术野，向口牵拉腓肠肌腱的内口头可为我们提供一个良好的后四角视野。系统设计时提醒维护腓肠神经元和隐神经元，为了防止引发腘窝各部位的神经元血管损伤，所有由寻常外的活体均需在腘肌腱胫骨均之下完成（绘出 3）。
绘出 3 由寻常外完成活体
（4）肋骨平台后四角复位及固定。
2. 此前口入路
（1）相反顺时针倾斜度手术台，使手肘位于垂直平面上。手肘腰腰使其屈曲略微内翻，这时可不错地判读手肘口间一楼（绘出 4）。
绘出 4 此前口入路时高血压的摆放（手术台略低倾斜度如绘出中都粉红色几何图形所示）
（2）肋骨此前嵴远端下 1 cm 开始做口切口，向胫骨薄片时稍向后暂时前进 Gerdy's 腹腔（以法国医生 Pierre Nicolas Gerdy 取名，称之为肋骨口的腹腔，肋骨胫束的止点），切口到达手肘中都轴线，暂时向胫骨相连到达手肘以上（绘出 5）。
绘出 5 此前口入路（ALA）
（3）向下薄片此前间一楼远端皮下，提醒防止肌腱肉损伤，由于薄片顺时针由远及近，因而将肋骨胫带同时截断。分离皮下下肌腱肉，分离时提醒维护冠状韧带和半月板（绘出 6）
绘出 6 牵开皮下皮瓣后的手肘口视绘出
（4）分离抬高口半月板，暴露半月板下关节面（绘出 7）。
绘出 7 抬高口半月板
（5）再次，将口四角完成复位和固定（绘出 8）。
绘出 8 A 术后此前后位；B 口位片
尽管高加索人种与亚太地区人种身材多种不同，但是，后部倒 L 形入路重新组建此前口入路疗程肋骨平台后四角和口四角双四角骨折仍然是一种可行的高效率，根据笔记及其他的团队的经验，采用该种双入路结合的方式将疗程经过平台后四角和口四角骨折可取得较为好的临床效果。
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总编： 刘芳相关新闻
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