AAOS 2017：非骨石灰与骨石灰假体，谁更可靠？

英美两国时间 2017 年 3 月 14 日，英美两国颚骨科医师学会（AAOS）2017 大会在俄勒冈州第二大城市圣迭戈 (San Diego) 隆重举行。Omar A. Behery 等学者探讨了颚骨石灰与非颚骨石灰磁共振的效用对比。

颚骨石灰与非颚骨石灰磁共振之争

TKA 绝技里哪种新方法能够有效意味着磁共振的长年牢固一般而言至今尚能无定论。颚骨石灰M- TKA 绝技后临床研究效用令人满意且存活率高，在英美两国已成为 TKA 磁共振一般而言的金标准。然而，颚骨石灰M-磁共振较难显现出磁共振断裂和损坏，从而影响其长年耐久性。

现代的非颚骨石灰磁共振由于在髌颚骨和胫颚骨侧较难显现出断裂而得不到推广，但近年来新的非颚骨石灰磁共振的适用效用越来越好。

本文主旨通过患者绝技后系统恢复和败血症原因来比较相同设计基本上的非颚骨石灰与颚骨石灰M- TKA 胫颚骨磁共振的临床研究系统设计效用。

回顾性深入研究新方法

采用回顾性深入研究新方法，由高退休年龄医生从目录里比如说胫颚骨侧为非颚骨石灰磁共振的混合成一般而言M- TKA 病唯，这些病唯至少有 12 个月的绝技后影像学和临床研究随访就有。

事与愿违共获取了 70 唯非颚骨石灰M-胫颚骨磁共振的病唯（51 唯 NexGen M-，19 唯 Vanguard M-），颚骨石灰M-磁共振组成员根据产妇千分之年龄、BMI、躯体癌症和磁共振设计基本上与非颚骨石灰组成员开展也就是说（51 唯 NexGen M-，19 唯 Vanguard M-）。

就有并比较产妇的绝技后败血症原因（重建、胫颚骨磁共振冷藏性断裂、股颚骨磁共振断裂、人工脊椎病毒感染、DVT/PE、黄囊炎、脊椎粘连松解绝技、需行下松解）和系统评价，并通过膝脊椎 X 片评价磁共振断裂、X 终点站透亮终点站和磁共振损坏原因。

败血症原因

千分之随访时间为 48 个月。非颚骨石灰组成员共频发败血症 21 唯（30%），颚骨石灰组成员为 5 唯（7%）。

磁共振断裂率

非颚骨石灰磁共振组成员与颚骨石灰磁共振组成员的磁共振断裂率存有显着关联（非颚骨石灰组成员 7 唯 vs 颚骨石灰组成员 0 唯）。

非颚骨石灰磁共振组成员频发磁共振断裂的 7 唯病唯里，有 3 唯（16%）是 Vanguard M-磁共振，另外 4 唯（7.8%）是 NexGen M-。其里 6 唯遵从了脊椎重建绝技，另外 1 唯拒绝遵从手绝技而选择检查和随访。

下行松解转换原因

与颚骨石灰磁共振组成员相比（4 唯），非颚骨石灰磁共振组成员（12 唯）有非常多病唯需要在下开展膝脊椎松解转换。

各个方面

临床研究评价结果表明两组成员病唯在绝技后 6 月内都得到明显优化，在 12 月内大多数能得到优化，且绝技后 12 个月时两组成员的系统恢复原因无统计学关联。

应将小结

1. 非颚骨石灰 TKA 磁共振在绝技后现代的磁共振断裂、脊椎重建绝技和总败血症频发率非常高。

产妇的 BMI 不太可能与磁共振断裂相关；

所有产妇绝技后都开展了完全负重活动（根据动手绝技对此），这不太可能在一定程度上造成了磁共振断裂；

所有磁共振断裂都频发在留存交错韧带的病唯，这合理性再进一步的深入研究。

2. 非颚骨石灰和颚骨石灰 TKA 磁共振组成员绝技后现代（绝技后 12 月）的膝脊椎系统恢复原因无明显关联。

3. 为了提高耐久性，需要再进一步深入研究非颚骨石灰磁共振绝技后现代冷藏性断裂的机制。在非颚骨石灰 TKA 磁共振的手绝技里，螺钉或其他辅助装置毕竟可以提高现代一般而言成功率并促进颚骨定位。

4. 新进患者里显现出多大比唯的现代失败率才值得遵从这种通过非颚骨石灰M-磁共振的颚骨长入获得终身一般而言的用处，尚能不清楚。

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