【盘点】最近听力损失与治疗盘点

【1】Eur Arch Otorhinolaryngol：鼓场内infliximab给止痛是难治普遍性免疫系统依赖普遍性普遍性视力财产损失的一种安全和有效的挽救麻醉药 都只，有科学研究技术人员确定了鼓场内infliximab给止痛对难治普遍性免疫系统依赖普遍性普遍性视力财产损失调查结果患者视力阈值的优点和可用普遍性情况。科学研究包括了17名复发患者，19只耳朵完成了infliximab给止痛。科学研究族裔的中年人为50.68岁（±15.23岁）。在完成infliximab给止痛后，科学研究技术人员发现在500-3000 Hz (p=0.004)、125-8000 Hz (p=0.001)和250-8000 Hz (p=0.006)时算出的纯音耳聋阈值（PTA）具有显著的加强。科学研究技术人员同时也判读到了在低频时视力的立马加强：125、250、500和1000Hz，显著普遍性分别为p=0.009、 p=0.002、p<0.001和p=0.004，并且对低频的影响持续了3个月：125Hz(p=0.020)， 250Hz(p=0.006)和500Hz(p=0.002)。就此，科学研究技术人员引述，鼓场内infliximab给止痛能够加强免疫系统依赖普遍性普遍性视力财产损失患者的视力阈值。视力阈值加强的优点在低频下更为好并且能够持续3个月。因此，鼓场内infliximab给止痛是有效的和安全的。【2】PLoS One：长期使用万古霉素具有低风险的耳毒普遍性 万古霉素是一种常见的抗生素，具有有效的抗革兰氏阳普遍性微生物活普遍性，但是长时间和高剂量的使用能够导致耳毒普遍性。虽然与万古霉素相关的肾毒普遍性具有广泛的报道，耳毒普遍性的案例却很少见到。都只，有科学研究技术人员确定了接受长期静脉内注射（IV）万古霉素患者耳聋敏度图的不良变化发生情况，并鉴定了那些需要完成视力监测的高风险患者。科学研究对424名患者完成了筛选；92名患者在使用万古霉素期间至少完成了2次视力测定。53%的患者为男普遍性，平均患者年龄（IQR）为44（34-58）岁，8%的患者评估的Cockcroft-Gault肌酐清除率≤30ml/min或者完成血液透析。另外，就此一次记录视力图时万古霉素接触中值（IQR）为30（17-42）天。万古霉素的使用情况为53名（58%）患者为骨和关节感染，17名（18%）为感染普遍性心内膜炎，10名（11%）为菌血症，12名（13%）为其他感染。其中，7名（8%）患者的视力从基线时间点开始有所恶化，2名（2%）患者具有轻度视力财产损失，2名（2%）具有轻度到中度财产损失，3名（3%）发展为中度到重度视力财产损失。在双变量分析中，没有发现与视力敏度图不良变化相关的变量，包括了基线异常视力图、年龄≥40岁，血清万古霉素程度提高或者万古霉素剂量≥4克/天。就此，科学研究技术人员引述，接受长期万古霉素治疗的患者视力图不良变化的比例低。因此常规视力测定在该族裔（除了高风险患者）中的使用有待进一步确定。科学研究技术人员也引述了需要更为大的族裔来确定他们的结果。【3】Laryngoscope：单边耳聋耳蜗移植长期视力结果分析 都只，有科学研究技术人员评估了诊断为单边重度到永久普遍性视力财产损失患者耳蜗移植（CI）后长期的视力结果、声音定位能力、双耳加强和耳鸣情况。科学研究包括了60名受试者（中年人52岁，范围19-84岁），他们其中1只耳朵为永久普遍性视力财产损失，而另一只耳朵正常或者接近正常，且在视力财产损失耳朵完成了耳蜗移植。科学研究发现，术前耳聋平均时间为3.69年（SD 4.31），平均调查结果时间为37.9个月（范围1-87个月）。术后整个族裔的CNC和AzBio评分均得到了显著的加强（P<0.001），另外，考虑病因学亚组分析，移植后的治疗结果在不同的亚组之间存在很大的异质普遍性。声音定位能力在整个族裔中展示出为纵向加强。使用噪声测试中的自适应视力测试检测双耳加强表明头影效应具有显著的加强（P<0.001）。爱荷华州耳鸣障碍问卷表明了社交、身体和情绪（P=0.011）以及视力（P=0.001）具有显著的加强。就此，科学研究技术人员引述，他们的CI SSD科学研究族裔目前是最大的，并且系统的分析了他们的耳蜗移植功能结果。受试者随着时间在单词理解和声音定位上具有明显的加强。另外，头影效应的加强能够使得视力更为加容易。【4】JAMA Otolaryngol Head Neck Surg：头颈癌患者放疗和顺铂化疗后视力财产损失预测科学研究 在头颈癌患者完成治疗之前，完成术后准确、易行的视力财产损失预测对患者完成治疗决定是必要的信息。都只，有科学研究技术人员对头颈癌患者开发了一种预测放疗后和/或者顺铂化疗后预测视力财产损失的模型。科学研究包括了242名头颈癌患者（482只耳朵，56名女普遍性，中年人60（10）岁），并完成了回顾普遍性的族裔科学研究。所有包括在科学研究中的患者接受了放疗，105名患者（43.4%）接受了顺铂化疗。平均总的顺铂剂量为298（109）mg/m2。患者的耳朵接受的平均耳蜗放射剂量为15（13）Gy。预测模型的固定效应预测与术后纯音耳聋均值变化的77%6一致（95%CI， 73%-81%）。该预测模型在预测判读的术后纯音耳聋均值大于35 dB（AUC， 0.85）患者中，敏感普遍性和特异普遍性分别为80%和75%。就此，科学研究技术人员引述，他们的科学研究首次开发了能够准确预测头颈癌患者术后视力的模型，并且他们的模型在治疗前和开始时是可以应用在临床上的。他们的科学研究也确认了耳蜗接触顺铂化疗和放疗与视力财产损失有关。他们的科学研究也激发了对耳毒普遍性的进一步科学研究，从而更为好的理解头颈癌治疗中的副作用情况。【5】Ear Hear：老年耳蜗移植浏览者中激发阈值对言语理解的影响 成年人中，耳蜗移植（CIs）是较为严重的视力财产损失的一种安全和有效的干预方法。尽管老年（≥65岁）CI浏览者在言语理解方面能够从CI中受益，越来越多的报道引述老年人CI使用的优点可能没有年轻CI浏览者使用的优点好。其中一种原因可能是预设的CI激发阈值对老年CI浏览者来讲不是最优的。都只，有科学研究技术人员确定了是否使用非预设的激发阈值能够加强CI浏览者的言语理解能力，并确定了是否比预设更为低的激发阈值能够加强老年人的言语理解能力。科学研究包括了37名CI浏览者，年龄在22-87岁。科学研究发现，使用非预设的激发阈值的使用优点与使用预设的激发阈值（900pps）相比优点略差。然而，上述作用可以被年龄在一定程度上抵消，即老年浏览者在500pps时与预设阈值相比在听较为困难的PRESTO语句材料时具有相当的优点。先进的仿生学和Med-EI浏览者在使用720pps是与预设的阈值相比（>1200pps）总的展示出有一定的加强。在形态程度，10名受试者（11只耳朵）对激发阈值具有明显的响应，且其中8只耳朵在更为低的预设阈值下展示出极好。就此，科学研究技术人员引述，预设阈值能够意味着大多数CI浏览者的要求，但是一些CI浏览者在比预设值更为低的阈值中受益更为多。因此，加强激发阈值从而加强使用优点还需要进一步的科学研究。