受到影响消化道盐酸增生的心理因素及效用系统，如图：一、质子泵抗病毒PPIs 1、系统：选择性H+K+-ATP酵素(质子泵)，对基础消化道盐酸增生和发狂后的消化道盐酸增生均导致选择性，可使消化道内pH>4远超18h。 2、常见种类：奥美拉酚、麦司奥美拉酚/埃索美拉酚、托加西亚酚、梅里奥酚、泮哈斯酚、麦阿拉尔酚。 3、各PPIs的主要不同之处： (1)用药相憾效用：①奥美拉酚（>80%）主要经血液细胞膜叶黄素P450中所CYP2C19细胞内，PPIs中所与其他用药憾效用百余人最高。 增强：地高辛、阿司匹林、地、华法林、硝苯地平、茶醇、他和安类用药、克拉红霉素、丙米低剂量、西酞普梅、氯米帕明、、他克莫司。 减弱：多潘立酮、急电剂、铋剂、伊曲康酚、酮康酚、四环素、泼尼松、氯日本杯格托。 ②麦司奥美拉酚是奥美拉酚的显左旋结构，保证效用同时降低了对CYP2C19的依赖（>50%）。 ③梅里奥酚（>50%） ③泮哈斯酚和麦阿拉尔酚与CYP2C19亲和性低 ④托加西亚酚非CYP2C19细胞内，而是NADP细胞内(2)体内细胞内PPIs各种药酵素呈圆形基因单核苷酸 正常细胞内型号（快细胞内型号 EM/RM）：75-85% 活性依赖于型号（慢速细胞内型号 PM）：5-10% 超快细胞内型号（UM）：1-10% 中所间细胞内型号（IM）：10-15%，介于EM和PM彼此间 如：奥美拉酚经CYP2C19细胞内，若病症携带CYP2C19为IM、PM，则奥美拉酚治果欠佳。 4、适理应症 5、PPIs标准副作用及用法一般晚餐在此之前30-60min服用； 肠溶片：能够底下吞服，至少半杯容器(≥50ml)送服； 药片：不可咀嚼或压碎，可溶于水中所（30 min内服用）； 注射剂一般不少于7天，一旦病症可以施打用药则改为施打药品。 6、PPIs治疗少于6个月末，理应逐渐减量至复发； 一般6个月末内较为公共安全，1个治疗＜14天，1年内≤3个治疗。 7、特殊人群施用 (1)CKD（慢速性病症）、肝损、老人、儿童、孕产妇用法用量如下表： (2)NSAIDS溃疡PPI采用指征 (3)上消化道囊肿（PU）囊肿施用 (4)PU再继续囊肿施用 奥美拉酚对氯日本杯格托选择性最强，泮哈斯酚、托加西亚酚较弱，再继续囊肿长时间预防如下图： (5)理应激性消化道黏膜烧伤施用 8、抑盐酸药的为首采用 一般不为首其他抑盐酸剂（硫糖铝、硫酸盐、氧化锌、等）；能够标靶时，间隔至少30min；若不存在白天盐酸突破，可睡在此之前或白天加用H2RA。9、不良反理应 长时间（少于1年）或高副作用采用PPI可有所增加麻痹、骨折（髋骨、腕骨、肋骨）、艰难梭状芽胞杆菌（CD）染病、邻里赢得心律不整、急性间质性染病性的发生，减少微量元素（低锌多见）及VC、VB12的吸收。 奥美拉酚：轻度防甲状腺激素，男性长时间施用可显现出来发育、阳萎、减退，女性长时间施用可显现出来溢乳，复发后可恢复正常。 二、H2受体拮防剂 1、效用系统：选择性地阻断壁脂质上的H2受体，使消化道盐酸增生减少，H2RA可使消化道内pH>4时间持续8h。 2、常施用物：西咪替福、托尼替福、法莫替福、尼扎替福、莫拉替福等。 3、H2RA较为： (1)药效强度：法莫替福最强，西咪替福可称； (2)用药相憾效用：1)西米替福能选择性细胞膜叶黄素P450活性，托尼替福效用很弱，法莫替福、尼扎替福无受到影响；西咪替福、托尼替福可使阿托伐他和安的血药浓度峰值升高；2)H2RA不宜与施打急电标靶（因盐酸性环境有利于无机急电的溶解）； 3)青红霉素皮试在此之前理应关闭H2RA至少48h； 4)H2RA标靶时硫糖铝的可能降低。 (3)不良反理应：西米替福不良反理应大多（麻痹、神经毒性、防甲状腺激素），托尼替福和法莫替福等相较大多4、标准副作用： 西咪替福400mg，托尼替福150mg，法莫替福20mg，尼扎替福150mg，bid 三、防盐酸药（消化道盐酸中所和药） 1、药效特点：不选择性消化道盐酸增生，可中所和消化道盐酸，更为严重消化道灼热、疼痛等症状；效用时间尺度略长，并不一定使消化道内pH>4时间数4h。 2、种类： (1)吸收性防盐酸药（）：在消化道内中所和消化道盐酸，大肠吸收引起醇胆固醇，可用于盐酸胆固醇和醇化尿液。 (2)非吸收防盐酸药(硫酸盐、铝碳盐酸锌、碳盐酸钙、三硅盐酸锌、铝锌加)： 1)含难吸收的阳离子，施打后直接中所和消化道盐酸，不被消化道大肠吸收； 2)薄膜药品（硫酸盐气相、三硅盐酸锌）可转变成保护膜，减少消化道盐酸和消化道蛋白酵素对溃疡面的自燃和消化效用。 3、注意事项： 1)铝、钙、锌等铁离子的施打药品可致本品类防菌药浓度降低 2)醇性防盐酸用药效用时间略长，大多组成复方药品以增强治果，减少不良反理应，如。
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