鉴于诱导植入和同种当是植入的限制,同种当是植入如抛光同种肋脊柱植入可以包括适当的替代。与诱导植入一样,同种当是植入与最很低的受体免疫反应和很低的感染者和撕裂率有关。然而,获取诱导脊柱则会增加所包括丝氨酸指甲的生育率和整整。同种当是植入具有当是物质的额外优势,即供应丰富,从而忽略了供区生育率,避免延长切除术及痊愈整整。抛光同种当是肋脊柱植入可能是一种适当的替代方法。
该对2009年至2018年在约翰霍普金斯公立医院接受颈整形术的有唇裂史高血压透过回顾性研究成果。如果高血压的颈整形切除术不包括脊柱植入,则将其忽略之外。
共五透过了165则有颈裂整形术,其当中高血压年纪2~72岁,女性占52%。当中位随访整整为256天,其当中30%为改建切除术。
96个切除术(58%)可用抛光同种肋脊柱植入,其余的可用诱导脊柱。
18则有切除术(11%)再次发生肺炎,其当中7则有(10%)包括诱导脊柱,11则有(12%)包括抛光同种肋脊柱。与抛光同种当是肋脊柱相关的肺炎包括感染者(n=5)、翘曲(n=2)和脱出(n=1),而2则有诱导脊柱再次发生塌陷,1则有分别再次发生吸收、翘曲和供区卷曲瘢痕。最相似的肺炎是感染者,均再次发生在抛光的就是指肋脊柱组,其当中三个须要切口和将水。
大多数诱导脊柱肺炎(86%)须要切除术施压,而抛光同种肋脊柱的11则有当中有7则有(64%)须要切除术施压。
权衡年纪、性别、改建切除术状况、外科医生和植入物数目,诱导脊柱与抛光就是指肋脊柱在肺炎再次肥胖率上无显着性不同(95%CI,0.62至0.83;p=0.002)。
组须要切除术施压的肺炎再次肥胖率方面也没有不同。
这项回顾性研究成果首次比较了诱导肋脊柱和抛光同种当是肋脊柱在唇裂高血压不伴颈裂的颈整形术当中的应用。正如在其应用在无颈裂的手抄本当中一样,我们注意到在总体肺炎再次肥胖率或须要切除术施压的肺炎再次肥胖率方面,组之间没有显著不同。在唇裂颈整形术当中,抛光同种当是肋脊柱植入与诱导脊柱植入同样安全适当。这些植入物很容易获,并消除了丝氨酸指甲的生育率。这些发现支持可用抛光的同种肋脊柱透过唇裂颈整形术。
早期手抄本:
Jenny Hillary E,Siegel Nicholas,Yang Robin et al. Safety of Irradiated Homologous Costal Cartilage Graft in Cleft Rhinoplasty.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 76e-81e.
DOI: 10.1097/PRS.0000000000007431
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