JAHA：这类心衰患者入院使用 β 受体阻滞剂，可降低58%的院内死亡者风险

长崎京都大学外科院里研究者者有约期登载在美国肺脏协会杂志《JAHA》上的文章，研究者了急性失代偿性心力衰竭高血压病情恶化时适用β肽低mg与否，和高血压病状生存的就其性。

01

β肽低mg适用情况

研究者最终纳入了当地3817实有急性失代偿性心力衰竭高血压，包括1512(39.7%)实有病情恶化时给予β肽低mg疗程的高血压(β四组)，以及2305(60.3%)实有未给予高血压(非β四组)。其中会，给予卡维地洛、马利哈恩、阿替哈恩、美托哈恩疗程的高血压，分别有888、507、35、34实有。

绘出1：给予并不相同β肽低mg疗程的高血压比实有及日mg

当将其他β肽低mg皆转换为卡维地洛mg时，有774实有高血压给予抗生素β肽低mg疗程，680实有高血压给予高mg。

绘出2：施用并不相同mg卡维地洛的高血压人数统计学

另外，β四组共1445实有高血压幸存就医，89.2%的高血压就医继续施用β肽低mg；非β四组共2130实有高血压幸存就医，49.6%的高血压就医施用β肽低mg。

02

病情恶化适用β肽低mg与否的就其状况

在研究者了20个高血压终端特征和临床就其codice_后，发现：

与病情恶化适用β肽低mg单一就其的状况有：

既往心衰病情恶化历史研究者者，室性短时间内型心律失常病历史研究者者，心肌梗死历史研究者者，房颤历史研究者者，匹莫苯适用历史研究者者，ACEI或ARB适用历史研究者者，心肌病，盐皮质激素肽拮抗剂适用历史研究者者，eGFR

与病情恶化不适用β肽低mg单一就其的状况有：

哮喘、慢阻肺、低BMI、痴呆，老龄，LVEF

03

在院里被害率

在院里被害率全面性，β四组与非β四组高血压的全因被害率、肠胃被害率、非肠胃被害率对比分别为4.4% vs. 7.6%、3.4% vs. 5.4%、1.1% vs .2.2%，β四组皆格外低，并不相同的被害危险性分别增大58%、59%、51。

其中会，β四组与非β四组高血压的心源性心脏病肠胃疾病分别为0.2% 、0.43%，无贞着差别。

绘出3：β四组与非β四组高血压的各类被害实有数及比实有

另外，在非肠胃被害的完全一致原因中会，包括传染、呼吸衰竭、恶性、胃肠道出血等，两四组大部分在传染被害率上存有贞着差别，β四组格外低。

04

β肽低mgmg与在院里被害率

相比非β四组高血压，给予抗生素、高mgβ肽低mg的高血压，在院里被害危险性分别增大57%、65%。

绘出4：β肽低mgmg与在院里被害率及危险性对比

05

有无循证依据的β肽低mg

在长崎，卡维地洛和马利哈恩有循证外科依据，对比其他包罗无循证支持(长崎)的β肽低mg，在院里被害率全面性并无贞着差别。

06

术后亚四组研究者

从术后亚四组研究者结果可见，对于存有心衰住院里历史研究者者的高血压，在增大在院里被害危险性上，适用β肽低mg的效果格外为贞着，存有交互作用。而其他亚四组codice_，与β肽低mg对在院里被害率的制约上，并无交互作用。

绘出5：亚四组研究者

长崎研究者者的这项有约4千人研究者认为，急性失代偿心衰高血压病情恶化适用 β 肽低mg，有助于增大在院里被害率。

零碎出处：

Yodo Tamaki， et al. Lower In-Hospital Mortality With BetaBlocker Use at Admission in Patients With Acute Decompensated Heart Failure. JAHA. Originally published26 Jun 2021.