上颌融合磨牙根管化疗1例报告

之间有结合猛是2颗之间有邻的犬齿、或也就是说犬齿与多生犬齿之间有之间有结合，多见鼻孔在此之前猛或鼻孔磨猛与多生猛之间有结合。本文报道的1亦然鼻孔第一磨猛与第二磨猛之间有结合伴发杆子尖周炎发生率，在临床研究当中甚为引人注目。1.发生率资料病患女，19岁，于2016-02-15就诊于当西方医科大学附设口腔医院猛体猛子叶病科。病患多年在此之前7曾行保子叶化疗，化疗后曾有长期杆子尖酸水泡史，1周在此之前患猛显现阵发性水泡痛，3d在此之前左口侧疣部肿水泡，有约2日患猛水泡痛逐渐缓解，挤压疲劳，来诊。临床研究体检：67猛冠之间有邻，6猛冠有约当中倾斜，从确有明显猛体病损，叩痛（+），无下移，猛子叶和光魅力检测无自由基；7猛冠远当中倾斜，侧可见挤出一物，叩痛（+），无下移，猛子叶和光魅力检测无自由基，颔口黏膜可见窦道；67疣口猛体紧密结合部探及猛周袋深约5mm（平侧图1a～b）。X新线杆子尖片可见67冠杆子幻灯片曲折重叠（平侧图1c）；截侧断层片可见67冠部之间有邻，猛杆子曲折（平侧图1d）；紧密结合锥形束CT（CBCT）可见67在猛冠颈1/3一处之间有结合，6有约疣杆子（MB）可见两杆子管，远疣杆子（DB）疑为与7疣杆子（B）有之间有结合，颔口可见6颔杆子（P）及7颔杆子（P），67杆子分岔及杆子尖区内可见区内域内较高密度透射影，颔口骨壁损害（平侧图1e～f）。临床研究临床：67慢性杆子尖周炎、之间有结合猛。

平侧图1a、b化疗在此之前穿孔像；c化疗在此之前X新线杆子尖片；d化疗在此之前截侧断层片；e、f化疗在此之前CBCT扇形片；

2.临床研究化疗一诊：摆放橡皮障，转化成7侧挤出一物后探及穿子叶下端，7开子叶后可见子叶场内病毒情况严重圆形黄色，并眩晕刺鼻倾倒，但从确有脓液；6开子叶后可见冠子叶已坏死，10号K锉探寻杆子管，杆子子叶亦无魅力；分别填入10号K锉后拍摄X新线片，可见6DB务必缝疑为与7B务必缝依赖于幻灯片重合（平侧图1g）。67和光子显微镜下探寻可见6MB1、MB2、DB、P四杆子管（平侧图1h），7B、P两杆子管（平侧图1i）。PathFile疏通杆子管，ProTapernext紧密结合手用ProTaper杆子管先，先之在此之前紧密结合1%NaClO灌入及放疗晏后下，纸尖拭干杆子管，Apexcal杆子下行封药（在行7B杆子下行封药时可见药一物沿6DB杆子管口倾倒，提示7B杆子管与6DB杆子管之间有结合相交）（平侧图1j），子叶室摆放棉球，Citon暂封；67疣口连接一处猛周刮治，H2O2灌入，猛周袋内摆放。

平侧图1g杆子管探寻X新线片；h6和光子显微镜下杆子管口幻灯片；i7和光子显微镜下杆子管口幻灯片；j7B杆子管封药可见药一物沿6DB杆子管倾倒；

二诊：病患侧疣部肿水泡消失，67暂封一物完好无损，6叩痛（-）、7叩痛（±），猛龈无眼部，67疣口连接一处猛龈探诊3mm，探诊从确有出血，颔口窦道从未钙化。67转化成暂封一物，1%NaClO灌入及放疗晏后下，纸尖拭干杆子管，Apexcal杆子下行封药，Citon暂封。三诊：67暂封一物完好无损，6叩痛（-）、7叩痛（-），猛龈无眼部，颔口窦道从未钙化。67转化成暂封一物，1%NaClO灌入及放疗晏后下，试尖（平侧图1k），VDW热猛胶向上加压挤出（平侧图1l）。67猛冠连接一处去自在龋坏有组织，67侧窝洞及猛冠连接一处酸蚀，灌入，粘接，3MZ350树脂挤出，催，抛光（平侧图1m）。

平侧图1k杆子管挤出试尖片；l杆子充后X新线片；m杆子管化疗后穿孔像；

化疗后3个同月核查：病患无心里症状，67叩痛（-），颔口窦道口全域减小但从未完全闭合，X新线片显示杆子尖区内骨密度幻灯片不大上升（平侧图1n～o）。

平侧图1n术后3个同月核查X新线片；o术后3个同月核查穿孔像；

化疗后12个同月核查：病患无心里症状，67叩痛（-），颔口窦道基本闭合，X新线片显示杆子尖区内骨密度幻灯片显著上升（平侧图1p～q）。

平侧图1p术后12个同月核查X新线片；q术后12个同月核查穿孔像

3.讨论之间有结合猛是2颗或多颗发育当中的犬齿猛釉质和（或）猛本质之间的之间有结合，2颗犬齿的杆子管系统可以各自独立、也可以显现均之间有结合，取决于之间有结合时犬齿发育的阶段。本发生率杆子据其临床研究及幻灯片学显出，最后临床为67之间有结合猛及慢性杆子尖周炎。仔细归纳病患的病史并紧密结合穿孔体检可以判断发炎始于7的猛子叶病毒，继而显现猛子叶坏死及杆子尖发炎，7病毒坏死的猛子叶通过B杆子管与6DB杆子管系统的之间有结合，引致6自体猛子叶病毒。通过化疗在此之前穿孔像可以看到病患左口挤压间的关系不佳，但6与6除少数挤压带入并且是该口猛列主要的磨碎功用猛，若将67另行除去时会受到损害病患的磨碎功用；也不作采用分猛除去术，因为67不仅猛冠之间有结合、在猛杆子部也依赖于之间有结合，加载挑战性大，还易引起猛周疑问。因此，综合再考虑并紧密结合病患强烈的保猛意向，自力67杆子管化疗。本发生率因67杆子管系统均之间有结合，且7猛冠更为向远当中倾斜，因此猛子叶化疗挑战性较大。之间有结合猛在行杆子管化疗在此之前确切其杆子管解剖构造上十分必要性。CBCT可以三维立体显示猛子叶发炎构造，宇宙射线剂量较高、空之间分辨率高，更进一步医生归纳犬齿的杆子管系统或观察目标猛及其区域内有组织的空之间间的关系。和光子显微镜可以提供充足的光源并放大医生的加载视野，提升猛子叶病及杆子尖周病化疗的成功率。本发生率利用CBCT术在此之前归纳及和光子显微镜术当中放大，判断6DB杆子管及7B杆子管依赖于之间有结合，最后完成杆子管化疗。原始出一处：

郭佳杰,詹福良,仇丽鸿.鼻孔之间有结合磨猛杆子管化疗1亦然份文件[J].当西方实用口腔科新闻周刊,2019(03):191-192.