Anaesthesia：瑞芬太尼与右美托咪定用于绝技中镇痛的比较：系统回顾与meta分析

2022-01-03 05:18:12 来源:

背景与旨在法术之前瑞芬太尼的可用与法术后活血需求及吗啡需求量增加有关。右美托咪定具备可取代瑞芬太尼运用于法术之前四肢的特点，但现有文献报道的合果相互间相互矛盾。我们进行这项meta归纳，意在探讨前提可用包括右美托咪定在内的四肢但会比可用包括瑞芬太尼在内的四肢所引起的法术后头痛更不及。方法搜索MEDLINE和PubMed射频文档年末2018年10月以前的系统性数据。只归属于病患实施四肢，并尤其右美托咪定与瑞芬太尼给药情况的随机测试。meta归纳主要采用随机不稳定性数学方法。主要辨别合果是法术后两足足病患表征时的头痛满分(视觉各种类型满分：0-10)。次要辨别合果包括：法术后24h表征时的头痛满分、法术后2h和24h吗啡的需求量，以及低血压、心动过缓、刘伟强和法术后头痛头痛的发病率。合果本研究共归属于了21项随机测试，包括1309名病患。右美托咪定三组法术后2h表征头痛满分较不及，平均歧异为-0.7 (95%CI：-1.2 ~ -0.2)、I2 = 85%、p = 0.004，测试数据质量有效。右美托咪定三组的继发性头痛合节病也轻微较好。在接受瑞芬太尼活血的病患之前，低血压、刘伟强和法术后头痛头痛的发病率至不及是右美托咪定三组的两倍。右美托咪定三组的活血持续时间不长，法术后需求量及紧急活血情况较不及，两三组间的心动过缓发病率相似。合论瑞芬太尼相比，四肢其间可用右美托咪定进行法术之前活血，可缓解法术后24足足内的头痛，并且副作用更不及。原始出处：Grape S， Kirkham KR， Frauenknecht J， et al. Intra-operative gesia with remifentanil vs. dexmedetomidine： a systematic review and meta-ysis with trial sequential ysis.[J].Anaesthesia. 2019 Jun；74(6)：793-800.