下颌第一磨牙重度弯曲微小根管1例

2021-12-27 08:07:06 来源:

【一般档案】病症男，6岁【主诉】因上方下颌后牙压碎恐10d来我院就诊。【现病因】年前右方后牙因龋损于外院先为“通气放射治疗”10d前出现自发性一般来说恐，压碎时疼恐加重。【体格检测】36牙合面不知白色通气物，边缘不密合，外面不知大量腐质，探恐（-），冷水反应（-），叩恐（+），无松动，粘膜无瘙痒水肿。【借助于检测】X线片可不知36近中根牙周膜间隙增宽，远中根严重弯曲，有0.3cm×0.2cm圆锥形的单区，界线不清。【中后期步诊断】36慢性叉周炎。【放射治疗】6根管放射治疗术后先为全冠翻修。36置橡皮障，这两项开髓、揭髓顶上，成像工作叉（ETBD）去除牙本质领，探及5个根管口，10C霍氏筑堤MB、ML、DB根管，#8C霍氏筑堤DL和MM根管，测量工作长度（MB：20mm，ML：23.5mm，MM：22.5mm，DB：21.5mm，DL：22.5mm），PathFile中后期先根叉至#19，MB、ML、DB根管ProTaper先至F2，DL、MM根管Mtwo先至#25。先后，发现MM与MB融合为1个根管（2-1型）。52.5g/LNaCLO+30mL/LH2O2交替冲洒，成像荡洒，封Ca（OH）糊剂。1周后复诊，执著呕吐消退，无溢出，主叉拍片（牙胶叉预弯处理）并按照Schneider例测量弯曲度，用AH-Plus糊剂热牙胶连续波通气。X线片示36根管恰填。术后3个年末核查，远中根根叉外面骨密度较术前升高，根叉周出血正在愈合。1年半后核查，叉周出血必需消退，先为全冠翻修。