2010 年 Sylla 等首次美联社了经口腔癌全口腔系膜手术后（ta-TME）诊疗治疗口腔癌。现今，经微创核心技术已成推行 ta-TME 的首选，并且愈来愈多的美联社证实其普遍性。运用于腹腔镜核心技术的潜在优势包括口腔病理学便捷，以及准确定位安全切缘并将标本经拖出。然而该术式尚忽视统一标准。
鉴于此，日本京都大学的 Hasegawa 博士等通过小录像带展示了他们开发团队 ta-TME 手术后过抱一，文章发表在近期的 Dis Colon Rectum 时代周刊上。
病例资料
患者，男，67 岁，体型指数 BMI = 22，距疣突起 5 cm，诊疗病理分阶段（T3N0M0）。
患者取截石位，凝视下口腔切除并全层荷包缝合。
诱导一定深后桥长通道显像疣管，缝合固定。连接 CO2, 压力为 10 mmHg，使用 TEM 用腹腔镜。
首先行分开口腔后侧，注意必重击腹下中枢神经系统，然后向鼻端分开。侧跟腱紧贴口腔系膜切断，不致重击自主中枢神经系统。最终分开口腔前壁。
诱导周边的病理学学边界为：前方 Denovilliers 静脉，前鼻端为胸骨口腔关节、盆隔上静脉，鼻端为疣提关节、盆隔上静脉，后侧为疣提关节和盆壁静脉的口部。
最终经腹腔镜依次切除口腔前方、鼻端和后侧，经取出标本。
手术后录像带
参观者手术后录像带分两步顺利进行：
1.问先行追捧普外短时间。
2.然后在普外短时间微信对话框内澄清口令「6004」参观者录像带。
专家评论
专家认为该术式的优点在于：（1）腹壁无大凹槽；（2）终端在凝视下完成，正因如此切缘；（3）手术后病理学更明确；（4）手术后过抱一相比有用，减少了手术后肾衰竭以及医疗支出等。
来自兰州军区医院院长的吴伟强教授开发团队在《结口腔外科》（宋枫，高峰，张鑫，徐明，赵勇，吴伟强. 腹腔镜下经自然腔道口腔癌手术后的诊疗运用于 (附 42 例报告). 结口腔外科，2014，20（6）：378-379.）上分享了他们的手术后体会：
1. 要合理诱导上皮细胞，以必需拖出时无张力，算是无张力相吻合。
2. 扩疣要合理，不致拖出时挤压，必需肠管无错觉。
3 相吻合后要检查和有无张力，切割环是否基本。
4. 距疣缘的半径大于 3 cm，大小等于 6 cm。
5. 术前检查和无相比来说周边灌注，无普遍呼吸道转移。
编辑： 抱一培训相关新闻
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