韦拉综合征伴脑内病变一例

2021-12-27 08:06:57 来源:
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患者男,17岁,教职员。2011年8同月患者显现出头部及口唇溃疡,不能救命闭唇,经糖皮质激亦同(简称激亦同)病人,头部及口唇溃疡有恶化,救命及闭唇仍只得。2012年2同月因“口唇溃疡及救命、闭唇只得加重5日,喜短时间头晕头痛3日”收开刀。既往史无特殊。入院体检:体温36.5℃,神志清楚;上唇溃疡,舌稍肿,上颚右侧听闻深纵讫裂沟(所示1,2);双侧额纹灰白色,救命力弱,睫毛征非典型;双鼻唇沟灰白色,不能鼓腮、吹口哨;颈软,四肢关节力、关节张力显现出异常,感显现出异常,各病理征有性。研究室检查:血常规、尿常规、摄入量、肝肾功能检查无异常;ESR、C-催化抗原、类风湿因子显现出异常,免疫球抗原、补体、抗核抗体谱显现出异常;抗链球菌溶血亦同O:25万 U/L,胎盘常规及有机体显现出异常。脑电所示未听闻异常。尸身MRI:双额果及颞果、海马、右岛果、右枕果皮质区微在网纹片状长T1长T2和Flair像很低信号游魂(所示3)。经患者知情提议,取右下唇唇线部位组织讫病理活体,结果回报:非典型内听闻淋巴细胞等炎性细胞浸润,灶性肉芽肿性发炎。临床:梅罗综合症(Melkersson-Ronsental syndrome,MRS)。以大低剂量青霉亦同及甲泼尼龙(80 mg/d)静脉滴注病人2周,头痛头晕及面唇溃疡恶化,救命闭唇仍只得。3时更结案尸身MRI仅此右岛果病灶(所示4)。出院后口服甲泼尼龙(12 mg/d),1个同月后随访,面唇增生又加重,患者去指派医院进一步诊治。原始出处:郭建一,夏磊,薛刘军. 梅罗综合症喜脑内病变一例[J]. 台北内科时代周刊, 2014, 53(5): 410-410.

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