使用探针不能改善经气管影超声引导针吸活检术诊断结果

2021-12-27 08:06:51 来源:
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经口腔虹医学影像引导针出气前列腺术(EBUS-TBNA)是一项有着重要辅助病因价值的应用。有深入研究表明,与外科纵膈虹疗程检测相比,EBUS-TBNA 操控安全和性极高,而病因阳性率无微小区别。近期较多深入研究偏重在保持操控安全和及有效性的同时,如何锯化 EBUS-TBNA 的操控过程。

在传统 EBUS-TBNA 操控里,当可选磁性的前列腺针重回最终目标淋巴后,磁性才拔起,以此阻止肝锯胞或血液重回口腔虹内腔,从而进一步提高波形质量;但整个操控过程需要数次插入及拔起磁性。

为了评估在 EBUS-TBNA 里不用于磁性对波形及病因的制约,来自美国的 Scholten 和 Semaan 等对此顺利进行了一项随机临床研究试验,结果表明 EBUS-TBNA 是否用于磁性对采样充足率及病因阳性率无很大制约,标本质量也无微小差别。文章近期发表在 Chest 杂志上。

该深入研究排除了孕妇及年长患者后,划入美国托马斯医院里的 121 名受试者,事与愿违合计授予 194 个淋巴采样。每个最终目标淋巴仅有经过两种应用(用于或不用于磁性行 EBUS-TBNA)合计四次裹波形(每种应用两次),两种应用的用于次序系统性并都由顺利进行。患者顺利进行检测的操控次序系统性,且每种操控应用仅有用于各自的支口腔虹。

此外,一次操控里,仅前两个所收淋巴采样被划入深入研究。每一次波形仅有顺利进行 10 次针出气。整个操控过程环节对关的工作人员设盲。事与愿违由一名不知晓深入研究内容的药理学医生判断采样量是否充足及采样质量,并数据分析病因。

深入研究的主要结果是每个淋巴的波形充足率(并不一定为采样量足够病理医生数据分析病因,且每种应用所收的两次标本只要有一次足够即可)及病因阳性率(病因结果分为三种,良性淋巴民间组织、原发性黏膜、恶性)。此外,深入研究还数据分析了每份采样里所搜集到的淋巴肝锯胞、肝锯胞、巨噬肝锯胞、锯支口腔、溃疡上皮肝锯胞的为数等。

深入研究结果显示,两种操控应用总体的病因结果为:58.2% 为良性淋巴民间组织,26.8% 为恶性,13.9% 为原发性黏膜。

有磁性 EBUS-TBNA 和无磁性 EBUS-TBNA 操控方式也在波形充足率上无很大差别(87% vs 82%),在病因阳性率上两种操控亦无微小差别(25.7% vs 25.2)。

两种操控方式也在波形本量及病因结果上的某种程度仅有较高(某种程度分别远超了 84% 和 95.4%)。磁性的用于并没有很大进一步提高从良性民间组织回收到的淋巴肝锯胞为数、从恶性采样搜集到的肝锯胞为数,以及支口腔或溃疡上皮肝锯胞的总量。两种操控方式也对所波形本里的支气管巨噬肝锯胞、血液或非肝锯胞民间组织为数仅有无很大制约。

综上,深入研究并不认为与传统 EBUS-TBNA 相比,在 EBUS-TBNA 里不用于磁性,两者的采样充足率及病因阳性率有所不同,标本质量也无微小差别;不用于磁性能减低操控复杂性,减低操控关的不良事件真相的发生。该深入研究为临床研究上顺利进行 EBUS-TBNA 时不用于磁性提供了强有力的证据支持。

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编者: 王妍

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