上颈椎损伤患者抬齿骨法开放气道较安全

2021-12-20 05:19:59 来源:
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对外开放胸腔一般有两种工具,一种按额拉起颌具体方法,另一种拉起齿骨具体方法。通常操纵用于的是第一种,利器以掌侧置于症状额部向后向滑动,另利器以两指胳膊齿骨,使症状背部后仰以对外开放胸腔,该具体方法能高效地使舌背从咽喉后部胳膊,清理气管的开口。拉起齿骨具体方法被力荐用在欺骗有颈部重击的症状手上的,因为按额拉起颌具体方法都会使背部后仰,必然都会有颈部及舌背的革新运动,对于有颈部重击的症状而言可能所致二次人身。

其操纵为:双脚指放置病人齿骨角,向上或向后方提出异议齿骨,背持续保持正中位。注意必须使背后仰,不可左右扭动(图1)。为了评价对于不稳定性上胫骨症状,两种对外开放胸腔手具体方法的效应及安全性,美国学者Prasarn等在人体内遗骸上进行了科学研究,该科学研究结果已在近来的Spine杂志上公开发表。

图1 上图为拉起齿骨具体方法,表为按额拉起颌具体方法

在该科学研究中,对9例新鲜人体内遗骸创建不稳定性C1-2截肢数学模型(II型楔形腰截肢)。将电子传感至于受伤颈部节段的顶端和右方后,一种电磁革新运动分析控制器被用来评估颈部的角度和直线革新运动。并分别记录下来2种胸腔对外开放手具体方法,脱下或不脱下颈托数据资料。

该科学研究结果显示,按额拉起颌具体方法较拉起齿骨具体方法造成2倍的角革新运动,并且,断端移位很大,约1cm(轴位、侧位、前后位测量)。该结果可以通过上胫骨解剖及颈部重击机制解释:当压力应用症状的额背时,按额拉起颌具体方法包括到胫骨的延伸及可能的轴向牵引。然而,拉起齿骨具体方法不造成上述力量,拉起齿骨具体方法的力量仅仅作用于齿骨骨。按额拉起颌具体方法通过延伸胫骨,楔形腰可能向后移位,减少脊髓自由空间,惹来脊髓受压。另外,虽然除此以外指南建议按额拉起颌具体方法对外开放胸腔,但是其力荐依据为4级论据,史料陈旧,并且没有科学研究评估对外开放胸腔手具体方法对胫骨的效应。

该科学研究结果表明,对于不稳定性上胫骨创伤症状,拉起齿骨具体方法对外开放胸腔较按额拉起颌具体方法造成相对来说的革新运动及移位,因此拉起齿骨具体方法对外开放胸腔更适用于欺骗胫骨重击的症状。

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编辑: orthop216

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