多模态影像融合神经GPS在脑动静脉畸形手术的应用

1.并不一定与作法 1.1履历 男6事例，女4事例；年龄14～62岁。结膜口部：枕叶5事例，颞枕3事例，中脑2事例。首发呕吐为癫疒除此以外4事例，神经出尸2事例，头痛头晕呕吐检测挖掘出4事例。 1.2扫描学检测与交融 10事例产妇这两项行MRI、MRA显像及弱化显像，这两项MRI很差辨识全部结膜。MRA尸管显微显像投影经过可视化重建执行后，直观辨识包含脊柱尸管团、供尸淋巴、将水血管在内的全部结膜，其里面单支供尸淋巴1事例，2支供尸淋巴1事例，3支供尸淋巴6事例，4支供尸淋巴2事例。神经辅助使用StealthStationS7辅助系统（美国美敦力公司）。将MRI、MRA扫描带到辅助高效能，通过软件则则会交融，获得脊柱尸管团立体构造与简单右方，供尸淋巴举例、数目和右方，将水血管迈进，据此所设计治疗方案。 1.3治疗作法 全麻刚好架固定，开启辅助高效能，安装球架，微调红外线机臂，辅助在手完成申请人。掩蔽交融后扫描，分析结膜病理学家右方，以及供尸淋巴和将水血管，考虑最佳治疗偏移，简单订出指甲缝合和骨瓣右方。忍术里面MRI和MRA形式语言交融后，MRI可辨识骨骼肌病理学家结构，交融后MRA可视化尸管扫描可直观辨识结膜在骨骼肌的简单病理学家口部。使用辅助在手高分辨率辅助，首先躲避邻近不可忽视病理学家结构，确定视网膜缝合右方，然后找到结膜，尤其是找到和辨别脊柱尸管团的供尸淋巴和将水血管。在辅助在手忠告下逐步了解进发结膜，辅助忠告和透镜下掩蔽，鉴别脊柱尸管结膜、供尸淋巴和将水血管，确切执行涉及尸管后沿周围将结膜直观外科手术。 图1 多形式语言交融辅助AVM外科手术。1A神经尸管交融后辨识结膜在骨骼肌里面的简单病理学家口部并重建可视化尸管投影；1B忍术里面通过交融后尸管可视化投影辅助在手在忍术野里面确认供尸淋巴 2.结果 本组10事例产妇全部失败实行神经辅助治疗。10事例脊柱结膜共挖掘出29支供尸淋巴，其里面21支视网膜很薄尸管通过辅助失败辨别，在治疗开始之前获得夹闭。8支坐落于裂隙的供尸淋巴主要来自后循环，在治疗后期经过辅助忠告鉴别后获得夹闭。10事例产妇忍术后请示报告DSA，辨识结膜并未受到破坏。神经系统检测：1事例出现视野缺失。全部病事例无肢体瘫痪、心理障碍等情况频发。10事例忍术后病理证实均为神经AVM。 3.讨论 负面影响AVM治疗效果的因素所为病变大小不一、口部深浅、供尸淋巴举例与数目、及将水到血管系统的方式等，因此，实行治疗方案必须注意以下情况：①治疗缝合如何所设计。②骨窗大小不一能否确实暴露结膜和满足执行具体来说供尸淋巴和将水血管的需求。③在视网膜何处开始缝合找到结膜。④供尸淋巴的数目以及与结膜的除此以外的关系。⑤将水血管何时执行，结膜能不能一次几乎外科手术还是分次外科手术。要回答好这些问题，归根到底，忍术者在忍术前必须对AVM结膜的病理学家实现有一个立体认识。 目前，将CT和MRI数据源用于神经辅助系统已被临床做，尤其颅内外科手术仍然非常成熟，能够简单取向结膜。然而单纯MRI或MRA扫描无法对尸管结膜来进行取向，因此，直视治疗通常比较盲目。国内外同行通过DSA、CTA扫描来进行忍术里面辅助，失败外科手术AVM结膜。本学忍术研究制作团队通过多形式语言交融高效率，将MRI与MRA投影通过神经辅助系统振荡交融，采用交融后的投影用于辅助方案。忍术前通过多方位、多角度掩蔽交融后的扫描资料，本学忍术研究制作团队对本组AVM结膜的大小不一、供尸淋巴举例和数目、将水血管迈进等，做到心里面有数。参考多形式语言扫描，所设计腺体缝合和骨窗大小不一，尽可能满足执行供尸淋巴和将水血管的需要。骨瓣成形后，在多形式语言交融扫描辅助忠告下，缝合视网膜和病理学家神经沟，清空尸肿的同时，通过辅助取向忠告，转化治疗透镜下仔细分离鉴别，首先夹闭浅表供尸淋巴。 当镜下遇见较粗的尸管、鉴别困难时再转化辅助扫描来进行取向鉴别，确认无误后夹闭。按照此作法，本学忍术研究制作团队在治疗开始之前失败鉴别并执行了21支供尸淋巴；尚有8支供尸淋巴坐落于结膜裂隙，前提来自后循环，待部分尸供执行、结膜有所缩小后，在辅助取向下鉴别夹闭。 我们认为多形式语言交融后的神经辅助具有以下优点：①辅助可立体精确取向结膜和尸管右方，从而更确切所设计指甲缝合与骨瓣大小不一。②忍术里面高分辨率多形式语言投影高效率掩蔽结膜和涉及尸管右方，可有助于不必要误夹尸管，缩短治疗时除此以外，下降远处骨骼肌损伤。③可高效率掌握结膜外科手术程度，不必要结膜受到破坏。虽然神经辅助还有一些不足之处，如忍术里面频发“神经漂移”则会负面影响辅助确切性。但多形式语言交融神经辅助高效率可辨识脊柱结膜及其远处尸管的可视化立体结构，实现忍术里面高分辨率辅助取向，在个人兴趣治疗入路，不必要治疗盲目性层面具有不可忽视意义。 原始原文：吴德权,戴敏超,程超,姜成.多形式语言扫描交融神经辅助在神经动血管脊柱治疗的应用[J].里面国微来袭神经外科杂志,2018(05):226-227.