JAMA：延长家属的探视时间能够降低ICU患者的谵妄死亡率吗？

2021-12-06 08:54:29 来源:

专业人士协会称之为南推荐 ICU 中亲人的轻巧就医策略性，这是病症为为中心和普通家庭为为中心的重要一环。轻巧 ICU 探访策略性被认为并能预防病症的黄疸和减轻应激，提高亲人的营收。不过，证明显示极少 ICU 仍然采取与此相反探访模式，可能是担心都只探访间隔时间的风险，比如分心用药、染病和负责人的时日（burnout）。截止到目前为止，尚无大型随机实验高度评价过亲人轻巧探访模式对病症、亲人和 ICU 负责人的主导作用。2019年7月来自智利的Regis Goulart Rosa等在 JAMA 上公布了他们的研究者结果，借以在于探讨亲人轻巧的探访策略性是否并能降低ICU 病症黄疸的发生。该研究者为簇中介随机临床实验，纳入的普通人来自智利36家采取与此相反探访策略性（<4.5h/h）的 ICU 病症、亲人和临床精神科。轻巧探访策略性是称之为每天亲人探访间隔时间达12h，允许探访策略性是称之为每天亲人探访间隔时间平均值1.5h。19个 ICU 开始时采取轻巧探访策略性，17个 ICU 开始时采取与此相反探访策略性。主要终点站为 ICU 开刀之前黄疸（有别于 CAM-ICU 高度评价）发病率。二级终点站包括 ICU 病症都将染病；亲人的心理和抑郁症症椭圆形（有别于 HADS 高度评价）；ICU 负责人的时日（有别于 Maslach 时日清单高度评价）。结果发现轻巧探访策略性第一组的每天平均值探访间隔时间值得注意高于允许探访策略性（4.8h vs 1.4h；adjusted difference， 3.4 hours [95%CI， 2.8 to 3.9]； P < .001）。轻巧探访策略性第一组和与此相反探访策略性第一组的ICU 开刀之前黄疸发病率并未显着性区别（18.9%vs 20.1%； adjusted difference，？1.7%[95%CI，？6.1%to 2.7%]； P = 0.44）。在必需主角的9个二级终点站中，6个并未显着性区别，包括 ICU 都将染病、ICU 负责人时日。轻巧探访策略性第一组亲人的心理和抑郁症评分更优。终于所作认为对于 ICU 的病症，亲人轻巧的探访策略性（vs 与此相反探访策略性）不曾显着降低黄疸的发病率。完整出处：Rosa RG, Faligna, da Silva, et al. Effect of Flexible Family Visitation on Delirium Among Patients in the Intensive Care Unit: The ICU Visits Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Jul 16