尽管后侧入路外科手术胫骨退变性营养不良的历史已经超过50余年,但在当前的诊断实践之中仍没有一项为广大脊柱外科医生所普通接受的胫骨亦同尾椎有数融入新技术,对于各种胫骨亦同融入新技术的诊断视觉效果以及对病患疼痛的加重程度,各方报道也存在争议。骨髓髂骨植骨新技术现有仍被看来是胫骨尾椎有数融入的金标准。但实情是否如此,捷克共和国Charles大学医院骨科Petr Vanek , MD等已对驳斥了怀疑,并通过一项批判性诊断对比深入研究风险评估了stand-alone骨髓植骨、骨髓植骨相结合亦同钢制以及聚醚醚酮cage坚实相结合亦同钢制等三种胫骨尾椎有数融入新技术的诊断及外科视觉效果。他们的深入研究论文发表格在近期出版的Spine杂志上,深入研究结果表格明,stand-alone骨髓植骨椎有数融入新技术的不济,而cage椎有数坚实复合亦同钢制可达到与骨髓髂骨植骨相结合钢制通常融入新技术更为治果。
在该深入研究之中,编者合共批判性搜集了81则有接受胫骨有数融入手术的诊断及外科资料,个案的融入节段为从C3至C7的1-2个文学运动节段。将个案分为三个外科手术两组出台胫骨亦同融入手术,1两组28则有,采行stand-alone骨髓植骨新技术;2两组18则有,采行骨髓植骨相结合亦同钢制通常新技术;3两组29则有,采行聚醚醚酮cage(beta-羧酸三钙复合)坚实相结合亦同钢制通常新技术。在病患术后的2年随访之中,对病患手术的诊断及制约学进行对比风险评估。深入研究结果显示,所有个案术后的胫骨一般来说节段水平与时有数之有数存在显著的交互effect( P 基于深入研究结果,编者看来,相比骨髓植骨或cage坚实相结合亦同钢制通常融入新技术,stand-alone骨髓植骨新技术的术后2年诊断及外科视觉效果不济。在诊断及外科风险评估方面,采行人工碳化beta-羧酸三钙复合聚醚醚酮cage的亦同钢制椎有数融入新技术与骨髓髂骨植骨相结合钢制通常融入新技术视觉效果更为。亦同钢制通常似乎是制约病患术后胫骨对线和诊断视觉效果的一项最重要因素所。三幅1.随访都只外科常量的风险评估结果。(A)手术节段的一般来说水平;(B) Cobb C角;(C) Cobb S角。表格1.各两组个案术前的基本资料、人口统计学以及诊断风险评估情况(M ±SD)
三幅2.随访都只诊断常量的风险评估结果。(A) NDI;(B)臂部VAS疼痛分数(NDI,颈部功能障碍百分比;VAS,视觉模拟分数)。表格2.各两组术后2年的病患满意度风险评估结果
Comparison of 3 Fusion Techniques in the Treatment of the Degenerative Cervical Spine Disease. Is Stand-Alone Autograft Really the “Gold Standard?” Prospective Study With 2-Year Follow-up检视信源URL
编辑: orthop002相关新闻
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