计算机辅助下单侧胫骨修复双侧下颌骨放射性骨坏死1例

白血病是我国中南部地区一种相似的恶性，目前化疗是用药白血病的首选方式则。随着化疗电子技拳法的工业发展，以及与化疗步骤的为首用作，大多数无数倍一处转移的高滴压都能有较好的数倍期只剩率。白血病化疗后的主要肾衰竭包含嘴唇寒冷、听力损坏、吞咽困难、牙关紧闭、钚头骨溃疡等，其中的钚头骨溃疡已踏入不良影响高滴压只剩的仅限于问题。1983年，Marx设想钚头骨溃疡的发生、工业发展现实生活：①化疗；②极低氧、极低细胞、极低肺部民间组织形并成；③民间组织崩解，形并成一个慢性非脊柱性剧痛。 钚头骨溃疡的用药主要一般来说民间组织的溃疡程度，表浅和值得注意病变主要并不需要自由派用药，包含用作青霉素、嘴唇转换成、高压氧、除此以外科刮治拳法。但对于更为严重流感，动手拳法截肢和清洗溃疡民间组织无论如何是唯一有效的用药方式则。化疗后高滴压由于腹部软民间组织纤维化和肺部精确度深受损，给动手拳法截肢病灶后的修补扩建带给了巨大单打独斗。罗尼头骨眼睑游离腹部是最相似的颅头骨修补扩建步骤，近年来也有不少学者将其运用于修补颅头骨钚头骨溃疡拳法后病变，但是关于前部颅头骨病变的文献数据资料报道却很有名。本文调查结果1可有采用计算机电子技拳法辅助，拳法前展开计算机电子技拳法绑定动手拳法计划书，定制截肢伸缩和重登伸缩，借助于侧罗尼头骨化学合成2个除此以外罗尼头骨眼睑腹部修补前部齿头骨支钚头骨溃疡的流感。 1.流感调查结果 男，63岁，2010年被病症为白血病，随后经过37次化疗，总口服达74Gy。2016年3年末高滴压由于齿头骨瘙痒难忍就诊。嘴唇美景片推测：前部颅头骨角广泛电子技拳法的发展摧毁（布1）；图形CT结果推测：前部颅头骨颊舌侧广泛电子技拳法的发展摧毁，颅头骨门内为首和颞齿头骨关节关节盘零碎，高滴压鼻端和腹部僵直，无瘘管。临床病症为MarxⅢ级，拟行计算机电子技拳法辅助下溃疡头骨截肢+头骨病变修补扩建拳法。布1 拳法前美景片推测前部齿头骨支广泛电子技拳法的发展摧毁 1.1绑定动手拳法计划书（virtual surgical planning，VSP） 首先用CMF程序（Materialize,Leuven,比利时）将颅头骨和下肢的CT照相数据资料转化并成3D绑定的颅头骨和罗尼头骨仿真。拳法前CT结果推测颅头骨门内为首和前部枕头骨颈结构设计零碎。借助于计算机电子技拳法3D绑定电子技拳法为罗尼头骨仿真塑形，反转于颅头骨病变指甲，以持续颅头骨除此以外形的并不一定。再一将数据整合绑定动手拳法硬件，运用于制作颅头骨截肢伸缩和重登伸缩。颅头骨截肢伸缩运用于精密截肢颅头骨，重登伸缩运用于引领罗尼头骨小叶放置预定的位置（布2）。运用计算机电子技拳法3D打印扩建颅头骨立体仿真，拳法前用作仿真预弯2块铌板子。布2 绑定动手拳法。A.在颅头骨截肢伸缩的引领下行颅头骨截肢拳法；B.通过罗尼头骨重登伸缩将罗尼头骨小叶放置病变一处 1.2动手拳法现实生活 在罗尼头骨眼睑腹部甲醇现实生活中的，尽可能保留有限间隔的罗尼头骨和肺部蒂，在颅头骨截肢伸缩的引领下有序截肢颅头骨，用4个铌钉子将其固位（布2）。在VSP引领下，先截肢前方颅头骨，截肢后在前方齿头骨升支和颅头骨门内为首末端可见充沛滴流，肯定了动手拳法边境线并不需要的断言。同法相符左方颅头骨的截肢边境线，然后沿罗尼头骨中的心的头骨膜垂直剥离罗尼头骨，截肢约3.91cm长的罗尼头骨。在位置伸缩的引领下塑形并成2个除此以外的罗尼头骨眼睑腹部（布3），其现实生活中的特别注意保护措施头骨膜、罗尼气管和并成对的伴行血管。2个罗尼头骨小叶在重登伸缩的引领下放置颅头骨病变一处，通过预弯的铌板子将其固定。将面有气管作为深受区吻合气管，面有血管和腹除此以外血管作为深受区吻合血管，与可供区肺部吻合。布3 用1个罗尼头骨化学合成2个罗尼头骨眼睑腹部示意布。A.1个罗尼头骨小叶被统称2个除此以外的罗尼头骨眼睑腹部，2个腹部都有随身携带穿支肺部的除此以外岛；B.2个除此以外的罗尼头骨眼睑腹部运用于扩建前部颅头骨病变 2.结果 高滴压拳法后12d即可正常饮食习惯，言语清晰。拳法后3个年末随访，高滴压前部罗尼头骨眼睑腹部最终只剩，可供小叶区未出现畸形，瘙痒和牙关紧闭病症较拳法前引人注意减轻，耐用敏感度满意。8个年末后随访，左方枕头骨颈无铌钉子靠拢、无继发性小腿。前部枕头骨颈和颅头骨门内为首一处无ORN的工业发展表现（布4）。 布4 拳法后8个年末美景片 3.讨论 白血病化疗后的钚头骨溃疡较为相似，动手拳法用药已踏入常规用药方式则，但用1侧罗尼头骨制作并成2个罗尼头骨眼睑腹部修补前部颅头骨病变的报道并不多见，与计算机电子技拳法绑定动手拳法计划书相结合的修补前部颅头骨病变就极其有名。本文调查结果1可有计算机电子技拳法辅助下用一侧罗尼头骨化学合成2个罗尼头骨眼睑腹部修补前部颅头骨病变的流感，此类高滴压在病变修补扩建上面有对着巨大单打独斗，主要表现为：①拳法区病变覆盖范围大；②拳法区边境线难于准相符位；③前部肺部损坏，门内为首部较易出现无可供滴可能；④前部颅头骨病变截肢后修补难于精密重登。 计算机电子技拳法绑定动手拳法计划书的运用，较大多动手拳法方式则引人注意缩短了动手拳法等待时间，大大提高了动手拳法敏感度。既往有深入研究断定，罗尼头骨半径不太可能修补颅头骨病变。计算机电子技拳法绑定动手拳法计划书使罗尼头骨给与了全局电子技拳法的发展。通过定制的截肢伸缩和重登伸缩将绑定动手拳法计划书转变并成真实的动手拳法计划书，越发精密地稳定下来了颌面有部耐用和颅头骨功能。VSP电子技拳法广泛电子技拳法的发展运用于前部颅头骨病变修补，即使更大覆盖范围的颅头骨溃疡，只要在两边最末端铌钉子固位不深受不良影响的情况下，移植的罗尼头骨和余留头骨可通过重登伸缩或预弯的铌板子固位，能继续在VSP的引领下行前部颅头骨修补扩建；反之则弃用VSP。 动手拳法中的无法相符在转换成前部下牙槽气管后，颅头骨门内为首部是否还有充沛滴可供，一旦推测门内为首无滴可供，则将其转换成，用另一侧罗尼头骨小叶修补。幸运的是，本可有高滴压在VSP引领截肢后，齿头骨门内为首两侧无论如何滴可供充沛。Jacobson等曾报道，罗尼气管发出数条肺部，穿过头骨膜，营养成分罗尼头骨；当罗尼头骨中的央部分与头骨膜深受控后，这些穿支对罗尼头骨数倍端的可供滴起着至关重要的关键作用。 Fan等曾经报道31可有类似的流感，推测这种动手拳法建议存在一定局限，头骨膜的并不一定限制了两段头骨的偏转。对于钚头骨溃疡累及齿头骨支中的部尤其是前部“H”DF病变高滴压，罗尼头骨间隔引人注意不够。本深入研究创新性地将一个罗尼头骨小叶分开2个除此以外的罗尼头骨眼睑腹部，不深受头骨膜连累，具备能够的弹性；即使累及前部齿头骨支的病变，也能够通过单个罗尼头骨最终修补。然而也存在一些值得注意：①需准备前部深受体肺部；②2个除此以外除此以外岛的的设计必须有穿支肺部；③肺部蒂须要有限的解剖间隔，这对化疗后高滴压十分困难。腹部的设计现实生活中的，除此以外岛应基于罗尼气管温近心端垂直发出的穿支而的设计。 深入研究断定，罗尼气管温周边穿支一般位于罗尼头骨头和除此以外踝连线的1/3一处，此一处一般有1~3条穿支，这有利于末端或2个除此以外除此以外岛的的设计。此除此以外，还应付高滴压腹部肺部展开拳法前评估，拳法中的应粗糙操作。如果肺部蒂间隔不够，必要时需展开肺部移植。当病变难于用此步骤修补时，考虑同期或中的期用另一侧罗尼头骨修补。 综上所述，计算机电子技拳法辅助下用侧罗尼头骨修补前部颅头骨钚头骨溃疡拳法较传统电子技拳法引人注意缩短了动手拳法等待时间，发挥关键作用了咬合关系的精密重登，大大提高了末期钚头骨溃疡高滴压的只剩精确度，中的期耐用和功能敏感度良好。 原始出一处：金偶遇,李世豪,张汉卿,黄子贤,汪延,黄志权.计算机电子技拳法辅助下侧罗尼头骨修补前部颅头骨钚头骨溃疡1可有调查结果及文献数据资料复习[J].西方嘴唇颌面有除此以外科周刊,2018,16(06):568-571.